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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類會(huì)發(fā)展成四類嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類會(huì)改變成四類，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類，三類代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒有惡性的特征，因?yàn)闆]有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類的意義。但是超聲無論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類，甚至于是五類，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 33400次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

  這個(gè)問題其實(shí)答案是否定的。甲狀腺結(jié)節(jié)是需要定期做超聲復(fù)查、隨訪，以發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌，但目的只是為了發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺癌。目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在結(jié)節(jié)發(fā)生的時(shí)候就已經(jīng)是確定的，但是對(duì)于結(jié)節(jié)到底是癌，還是良性的，在確定了之后并不一定會(huì)表現(xiàn)出來，所以這是甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要定期復(fù)查超聲的原因。做定期的甲狀腺超聲的檢查主要就看甲狀腺結(jié)節(jié)是不是存在低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、形狀不規(guī)則、縱橫比大于一、微鈣化等癌癥的特征。一般會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的多和少以及出現(xiàn)的是哪一個(gè)，來對(duì)甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行區(qū)分，這時(shí)就是超聲上所提示的t-rads分類。一般三類、二類、一類甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)都是極低的，就不考慮是癌癥，就考慮是良性病變了；如果分類是四類、五類，四類又分a、b、c，四、五兩類都要懷疑有甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是五類甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3971次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)本身是不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)可以是甲狀腺癌的常見表現(xiàn)，比如甲狀腺結(jié)節(jié)是單結(jié)節(jié)，囊性結(jié)節(jié)或者是鈣化性結(jié)節(jié)，另外結(jié)節(jié)如果質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度比較差，再就是如果結(jié)節(jié)迅速增大或者伴局部淋巴結(jié)腫大，一般要高度懷疑可能是甲狀腺癌。實(shí)際上甲狀腺癌的原因主要跟遺傳有關(guān)，所以遺傳相關(guān)的一些原因可以導(dǎo)致甲狀腺癌，而甲狀腺結(jié)節(jié)只是甲狀腺癌的一種常見的表現(xiàn)。所以臨床上如果有發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要及時(shí)的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的病變性質(zhì)。
  語音時(shí)長 01:15”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2723次

• 甲狀腺炎能發(fā)展成甲狀腺癌嗎
  甲狀腺炎分為很多種，常見的有亞急性甲狀腺炎，化膿性甲狀腺炎，放射性甲狀腺炎，藥物性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎，化膿性甲狀腺炎以及藥物性甲狀腺炎一般不會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌，但是橋本甲狀腺炎有發(fā)展成甲狀腺癌的一個(gè)趨勢。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，它是一種自身免疫性疾病，它有一定發(fā)展成甲狀腺癌的趨勢。所以針對(duì)甲狀腺炎要看它是哪一種類型的，如果說是剛才說的亞急性甲狀腺炎，化膿性甲狀腺炎或者是藥物性甲狀腺炎，它一般不會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌，而橋本甲狀腺炎可能會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌。
  語音時(shí)長 01:20”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2005次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)的病人一定要定期的復(fù)查甲狀腺超聲來觀察結(jié)節(jié)的變化，如果超聲下發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)整，懷疑有惡變的可能性，可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺取病理活檢，來幫助診斷，如果確診為惡性，要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議要注意休息，飲食方面不要吃碘含量過高的食物，比如海帶，紫菜等，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉來提高機(jī)體免疫力。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)在病情非常嚴(yán)重的情況下是會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生的，甲狀腺癌在臨床上可以分為乳頭狀癌，未分化癌，濾泡細(xì)胞癌和髓樣癌。意見建議：建議生長相對(duì)緩慢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以先不用手術(shù)治療，但是一旦有惡化傾向或者生長速度加快應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療，然后做好相關(guān)的檢查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-26 2004次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)本身是不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)可以是甲狀腺癌的常見表現(xiàn)，比如甲狀腺結(jié)節(jié)是單結(jié)節(jié)，囊性結(jié)節(jié)或者是鈣化性結(jié)節(jié)，另外結(jié)節(jié)如果質(zhì)地比較硬，活動(dòng)度比較差，再就是如果結(jié)節(jié)迅速增大或者伴局部淋巴結(jié)腫大，一般要高度懷疑可能是甲狀腺癌。實(shí)際上甲狀腺癌的原因主要跟遺傳有關(guān)，所以遺傳相關(guān)的一些原因可以
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 1339次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下有可能會(huì)有極少一部分患者會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。對(duì)于結(jié)節(jié)比較大，形態(tài)不規(guī)則或者是血流信號(hào)比較豐富，甚至甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有一些細(xì)小顆粒樣的鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)，都有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的可能。對(duì)于這類的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果高度懷疑甲狀腺癌，應(yīng)該及早
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次