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    缺乏維生素C的診斷和鑒別診斷

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    醫(yī)生主講實錄

    缺乏維生素c的診斷,根據(jù)維生素c攝入不足的病史及典型的臨床和SM表現(xiàn),診斷其實并不是特別困難,必要的時候可以做白細胞維生素c含量測定,或是維生素c耐量實驗來加以證實,最佳確認的方法是維生素c治療有特效。

    鑒別診斷方面應(yīng)該和與一般的牙齦出血和其他的毛細血管脆性增加所導致的出血,還有就是類似的竭力組織病的體征。比如說關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹,還有一些綜合癥,比如表現(xiàn)為肝性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥等等。

    幼兒下肢腫脹以及假性癱瘓應(yīng)該和骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、脊髓灰質(zhì)炎、先天性梅毒以及骨軟骨炎相鑒別,少數(shù)的患兒在肋骨、軟骨交接區(qū),因為骨干骺半脫位可以隆起,這個時候那叫做壞血病串珠,這種情況要注意和佝僂病肋骨串珠相鑒別,壞血病串珠部位可以出現(xiàn)尖銳的突起,佝僂病肋骨串珠是圓盾形的。

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