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    心臟活動(dòng)受哪些神經(jīng)調(diào)節(jié)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心臟具有自動(dòng)節(jié)律性,并不是說心臟就不受大腦和神經(jīng)的支配。在日常生活中當(dāng)我們遇到緊張和恐懼的事件時(shí),心率會(huì)突然加快,面色會(huì)突然變白或變紅,這是因?yàn)樾呐K的活動(dòng)也受著神經(jīng)系統(tǒng)支配的緣故。

    心臟受植物神經(jīng)支配,支配心臟的傳出神經(jīng)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的心交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的迷走神經(jīng)。心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元為膽堿能神經(jīng)元,其末梢釋放的乙酰膽堿與節(jié)后神經(jīng)元細(xì)胞膜上的N受體結(jié)合,引起節(jié)后神經(jīng)元興奮,節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成神經(jīng)叢,支配心臟各部。

    心交感神經(jīng)后神經(jīng)元為腎上腺素能神經(jīng)元,心交感神經(jīng)興奮時(shí)末梢釋放的去甲腎上腺素與心肌膜上的腎上腺素能β受體結(jié)合,導(dǎo)致心率加快,傳導(dǎo)加速,心肌收縮力加強(qiáng),這些作用分別稱為正性變時(shí)作用,正性變導(dǎo)作用和正性變力作用。心交感神經(jīng)對心臟的這些興奮作用可被β受體阻滯劑,如心得安等藥物所阻斷。

    迷走神經(jīng)的作用與此相反,迷走神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元都是膽堿能神經(jīng)元。當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí),節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿與心肌細(xì)胞m受體結(jié)合導(dǎo)致心率減慢,房室傳導(dǎo)延遲和心肌收縮力減弱,甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,這些作用就是負(fù)性的變時(shí)、變傳導(dǎo)和變力作用,可被m受體拮抗劑如阿托品等藥物所阻斷。

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