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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應(yīng)哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因?yàn)閷?duì)于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經(jīng)常提出這種問(wèn)題，比如發(fā)燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應(yīng)的醫(yī)生就說(shuō)，你要吃點(diǎn)抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經(jīng)常在臨床、門(mén)診，或者是網(wǎng)上遇到的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題具體問(wèn)題具體對(duì)待。對(duì)于絕大多數(shù)的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個(gè)盡量避免，絕對(duì)不能食用的藥物，比如以前我們已經(jīng)證實(shí)的，對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類(lèi)的，比如以前的四環(huán)素，包括重癥感染，非萬(wàn)不得已，必須要使用的萬(wàn)古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發(fā)展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說(shuō)的這幾種，同樣我們要去關(guān)注這些藥物食用，一定要根據(jù)慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評(píng)估的階段，來(lái)是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類(lèi)的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠(yuǎn)可以使用，當(dāng)病情發(fā)展到一定階段以后，一定要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的，腎臟的功能，來(lái)評(píng)估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4120次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4124次

• 腎小球腎炎選擇抗生素
  腎小球腎炎又稱(chēng)腎炎綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是常見(jiàn)的腎臟病，腎小球腎炎實(shí)際上是一組疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚。一般來(lái)說(shuō)可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素有關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎和慢性腎炎，急性腎炎大多是由細(xì)菌感染引起常見(jiàn)有鏈球菌感染，可選用對(duì)鏈球菌敏感的青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物。而慢性腎炎是免疫的炎癥應(yīng)該綜合治療，菌藥物治療不一定有效。需要注意的是對(duì)于腎炎的患者使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)注意患者腎功能變化以及避免使用對(duì)腎功能有損害的氨基糖苷類(lèi)和糖肽類(lèi)藥物，萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。對(duì)于磺胺類(lèi)藥物的使用，也需要注意腎功能的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2120次

• 急性腎小球腎炎抗生素
  ?急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥為主要表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。急性腎小球腎炎常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染也有可能引起，因此急性期腎小球腎炎的治療應(yīng)該以臥床休息和對(duì)癥治療為主。如果存在明確細(xì)菌感染證據(jù)的話，應(yīng)該盡早使用抗菌藥物來(lái)對(duì)癥治療。由于急性期小球腎炎易鏈球菌感染的可能性比較大，因此應(yīng)選用對(duì)鏈球菌敏感的抗生素，這包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)，這兩種藥物都是β內(nèi)酰胺類(lèi)殺菌藥物，對(duì)治療鏈球菌感染效果是比較明顯的。另外需要注意復(fù)查患者的尿常規(guī)和腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1826次

• 腎小球腎炎應(yīng)用抗生素治療有效嗎
  病情分析：腎小球腎炎中的急性腎炎應(yīng)用抗生素治療有一定的效果，其他腎炎應(yīng)用抗生素治療是無(wú)效的。腎小球腎炎中的急性腎炎多數(shù)是溶血性鏈球菌感染引起的，這種疾病在應(yīng)用青霉素類(lèi)的抗生素以及頭孢類(lèi)的抗生素治療以后，病情會(huì)有一定程度的好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于除了急性腎炎以外的其他類(lèi)型的腎炎需要從病因上進(jìn)行處理，比如紫癜性腎炎需要脫離過(guò)敏原的同時(shí)，應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物以及激素來(lái)治療。而急進(jìn)性腎炎需要應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 1101次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數(shù)預(yù)后較好，急性期可注意臥床休息，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現(xiàn)腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復(fù)，少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1801次

• 急性腎小球腎炎是否長(zhǎng)期使用抗生素
  急性腎小球腎炎是不需要長(zhǎng)期使用抗生素的。急性腎小球腎炎急性期主要表現(xiàn)癥狀是血尿，蛋白尿，血壓升高，水腫等。血壓升高和水腫主要是因?yàn)楫a(chǎn)生了水鈉潴留，應(yīng)控制鈉鹽和水的攝入，并遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療。如果有感染的出現(xiàn)應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性腎小球腎炎用抗生素的藥物有哪些
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎，主要特點(diǎn)是起病急，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性的氮質(zhì)血癥等癥狀。對(duì)于出現(xiàn)感染的患者應(yīng)給予抗感染治療，由于是由于鏈球菌感染而引起，所以可以選用對(duì)鏈球菌敏感的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次