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• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

  局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會(huì)導(dǎo)致軟組織膿腫。這會(huì)兒咱摸上去波動(dòng)感是陽(yáng)性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會(huì)減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動(dòng)，但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會(huì)兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來(lái)。當(dāng)然再進(jìn)一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周?chē)能浗M織，甚至局部就會(huì)出竇道、流膿，這會(huì)兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復(fù)發(fā)作的，反復(fù)遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會(huì)發(fā)病。因?yàn)楦]道反復(fù)破潰，這一段可能好了，過(guò)一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會(huì)變硬，顏色就會(huì)變暗，也會(huì)出現(xiàn)壓痛。因?yàn)槟摵退拦桥懦鰜?lái)了，壓痛感不會(huì)那么明顯，但是因?yàn)樗拦堑男纬?，這塊骨的強(qiáng)度會(huì)下降，周?chē)能浗M織會(huì)破壞。所以對(duì)病變部位肢體的活動(dòng)來(lái)講，是會(huì)受到明顯的影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，病人的生活質(zhì)量會(huì)大大地下降。

  

  02:25
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 8610次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5792次

• 化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  化膿性骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性的骨髓炎，急性的骨髓炎一般來(lái)說(shuō)是兒童多見(jiàn)，發(fā)病前往往有外傷的病史，但是很少可以發(fā)現(xiàn)出原發(fā)病灶；一般來(lái)說(shuō)，起病是比較急驟的，全身中毒癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)寒顫、高熱甚至39度以上會(huì)有明顯的一些毒血癥的表現(xiàn)。?局部癥狀可以出現(xiàn)患區(qū)的劇痛，局部的皮溫增高，有局限性壓痛等。慢性的骨髓炎，一般來(lái)說(shuō)全身癥狀可能不一定會(huì)很明顯，在慢性骨髓炎急性發(fā)作的時(shí)候可能會(huì)有體溫的升高，骨骼會(huì)失去一些原有的形態(tài)，骨骼扭曲、畸形以及一些皮膚色素的沉著。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 2025次

• 急性化膿性骨髓炎的ct表現(xiàn)
  一般在發(fā)病兩周以?xún)?nèi)，往往身體上很難看到特別明確的骨質(zhì)的變化，單純能夠看到軟組織的腫脹，肌肉、脂肪邊界分的不是特別清楚。兩周以后就可以看到骨質(zhì)的異常，最早期的時(shí)候可以看到局限性的骨質(zhì)疏松。再往后推一到兩周時(shí)間，往往骨松質(zhì)可以看到斑片狀的物質(zhì)破壞區(qū)域，骨小梁的結(jié)構(gòu)就變模糊，整體的破壞區(qū)的邊緣也是比較模糊的。到后期會(huì)逐漸出現(xiàn)大片狀的物質(zhì)破壞，可以累及骨皮質(zhì)，侵犯大部分的骨干。時(shí)間再久一點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)為密度不是特別高，也不是特別均勻的新生骨，跟長(zhǎng)骨是平行的，可以分層，像蔥皮一樣。時(shí)間再久一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)明顯的增生，骨質(zhì)破壞就不是特別明顯了，是以增生為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-10-29 2923次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期，其中急性發(fā)作期最為嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身高熱不退達(dá)到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況?；颊呖梢哉{(diào)節(jié)好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規(guī)律，因?yàn)榱己玫淖飨⒂兄诓∏榈幕謴?fù)，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類(lèi)食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 2103次

• 急性化膿性骨髓炎如何護(hù)理
  病情分析：急性化膿性骨髓炎除了要用抗生素以外，可以讓患者肢體抬高，觀察患者的血運(yùn)，也可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，患者還要進(jìn)行降溫處理。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要在飲食上以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  對(duì)于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動(dòng)受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關(guān)節(jié)屈曲，開(kāi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 157次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  急性化膿性骨髓炎是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣且明顯?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)高熱、局部劇痛、腫脹及明顯的觸痛感。隨著病情發(fā)展，感染部位可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，甚至形成膿腫。此外，患者還可能出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、乏力、惡心等。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次