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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3940次

• 脫發(fā)類植物提取藥物和抗真菌藥物

  一些植物提取的藥物，比如說鋸齒松提取物，包括丹參酮，這些單體的提取，它對我們的毛發(fā)生長，一方面毛發(fā)是多靶點多環(huán)節(jié)作用，比如我們丹參酮能給我們雄激素受體競爭，同時改善微循環(huán)，同時對馬拉色菌，有一定的抑制作用，同時能夠促進(jìn)頭發(fā)的生長，所以說多靶點起作用，還有一點，就是抗真菌的藥物，頭皮油脂比較多的情況下，因為馬拉色菌繁殖會加快，這樣把油脂分解成不飽和脂肪酸，同時產(chǎn)生一些自然凋亡的因子，這樣我們頭發(fā)脫落會增加，同時產(chǎn)生頭屑和瘙癢和皮炎的損害，所以抗真菌的藥物的口服和外用，對于雄脫來說還是有幫助的，我們最常用的外用藥物就是二硫化西洗劑和酮康唑洗劑，但是這兩個藥本身它沒有泡沫，不含有表面活性劑，所以用上去頭皮會干澀和瘙癢，這個時候建議，讓患者要用兩毫升的洗發(fā)水，和兩毫升的藥物混合在一起以后，充分?jǐn)噭蚧旌显谝黄鹪傧搭^，這樣它的好處就是，能夠很好的把脫發(fā)，洗頭的舒適性會明顯增加，同時也不影響藥物的療效。

  

  01:41
  楊頂權(quán) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-07-02 8555次

• 阿片類中毒解救首選
  第一，一旦發(fā)現(xiàn)中毒并明確進(jìn)入途徑以后，應(yīng)盡快促進(jìn)毒物排出，如系口服中毒，應(yīng)該以1：2000的高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液給予導(dǎo)瀉。中毒較久的口服中毒患者，因為幽門痙攣，可能仍有少量藥物在胃內(nèi)潴留，應(yīng)該洗胃，禁用嗎啡催吐。如果系皮下注射過量所導(dǎo)致的中毒，應(yīng)該迅速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷。第二，靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進(jìn)排泄，防止脫水，注意保溫。第三，有呼吸抑制時，應(yīng)該保持呼吸道的通暢，積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞，應(yīng)防止吸入性肺炎。第四，救治期間，禁用中樞興奮劑，因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。第五，重度中毒者可以血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療，在2到3周之內(nèi)逐漸撤藥。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 5230次

• 阿片類物質(zhì)中毒治療之支持治療
  保持患者呼吸道的通暢，必要的時候需要進(jìn)行一個氣管插管，嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說，腦疝、肺水腫等等，應(yīng)該優(yōu)先處理，搶救患者生命作為第一要務(wù)，觀察患者的精神和意識狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)了驚厥、譫妄等，需要馬上進(jìn)行對癥處理，除此以外還需要根據(jù)患者的一般的情況，進(jìn)行一個不同程度的營養(yǎng)以及水、電解質(zhì)平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對于阿片類物質(zhì)中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎(chǔ)的治療。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1548次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬?，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴(yán)格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3803次

• 血液凈化是如何治療藥物中毒的
  病情分析：血液凈化治療是血液透析的一種，就是利用吸附濾過的作用，將大分子和中分子的毒物或者藥物，吸附和過濾到體外的過程，這樣的過程可以減輕藥物中毒。意見建議：出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物中毒時，如沒有特效的解毒藥，可以給予血液濾過和血液灌流的方式，這樣可以有效的，快速的清除體內(nèi)的毒物，防止造成的損傷。
  吳永峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2403次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、最近使用過阿片類物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標(biāo)準(zhǔn)。二、在使用阿片類物質(zhì)的過程當(dāng)中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過程當(dāng)中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴(yán)重中毒導(dǎo)致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次