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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4323次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5735次

• 急性腦梗塞溶栓時(shí)間
  急性腦梗塞溶栓時(shí)間還是很短，因?yàn)槟X細(xì)胞一旦缺血壞死，在很短的時(shí)間之內(nèi)，就可能造成不可避免，而且是不可逆轉(zhuǎn)的死亡情況。多年的研究表明以及臨床的實(shí)踐證明，頸內(nèi)動(dòng)脈的系統(tǒng)出現(xiàn)的急性腦梗塞溶栓治療的時(shí)間窗，應(yīng)該在3到6小時(shí)左右，很多指南把時(shí)間規(guī)定為3-4.5小時(shí)，也就是說4.5小時(shí)之內(nèi)是腦梗塞急性期溶栓的一個(gè)黃金期，而積極動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時(shí)間可能會(huì)有所延長，但是一般也不會(huì)超過六小時(shí)以上。因?yàn)槟X部的缺血組織可逆性和終末器官組織生存能力與局部的血流側(cè)支循環(huán)等有密切相關(guān)的聯(lián)系，6小時(shí)以上的這種溶栓治療出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加，只有少數(shù)人超時(shí)溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的頻率發(fā)生率增加，也使得相應(yīng)的病人可能會(huì)由此造成死亡，或者是嚴(yán)重的再灌注或者是出血出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情。
  語音時(shí)長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 3780次

• 急性腦梗塞動(dòng)脈溶栓
  急性腦梗塞患者如果要行動(dòng)脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內(nèi)的出血，有的比較及時(shí)，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內(nèi)動(dòng)脈的閉塞情況，完善相關(guān)血常規(guī)、生化、急診全套、凝血四項(xiàng)以及心電圖等檢查。排除相應(yīng)的禁忌癥后，經(jīng)該通路進(jìn)入，實(shí)行全腦血管造影，進(jìn)行進(jìn)一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動(dòng)無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。術(shù)前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進(jìn)行造影時(shí)推注一些肝素，并且在每小時(shí)后追加，一般會(huì)采取以下幾種方式再通血管：一，頸動(dòng)脈溶栓。二，頸動(dòng)脈內(nèi)藥物溶栓并球囊擴(kuò)張血管成形。三，動(dòng)脈內(nèi)溶栓，取栓后支架植入。這幾種情況都可能對(duì)于藥物或者是機(jī)械性的溶栓，是有效果的，但是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說也是比較大。動(dòng)脈內(nèi)的溶栓與機(jī)械取栓結(jié)合，可以更快的開通血管，降低顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:46”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-25 2322次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進(jìn)行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來進(jìn)行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實(shí)，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調(diào)整，要正確認(rèn)識(shí)到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次