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• 白塞氏癥狀

  那么我們在白塞氏病的臨床癥狀里面，我們最多見的就是反復的口腔潰瘍，那么還有包括皮膚的一些損害、皮疹，還有一些外陰生殖器的潰瘍或者是腫癤，還有就是我們有一些病人還會出現(xiàn)眼部的疾患，比如結膜炎、虹膜炎，或者是潰瘍性的病變，這個在白塞病人當中也比較多見。那么就是我們在臨床當中，就是如果遇到這種反復出現(xiàn)口腔潰瘍，又合并有剛才我說的其他的一些系統(tǒng)表現(xiàn)的病人，我們要高度的懷疑是不是患有白塞氏病，那么建議到風濕免疫科進行一個系統(tǒng)的排查。

  

  01:18
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 11324次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經驗，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

  02:59
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3361次

• 帕金森氏癥癥狀
  帕金森氏癥是一種慢性的中區(qū)神經性疾病，帕金森氏癥的癥狀表現(xiàn)如下：（1）姿勢與步態(tài)面容呆板，形若假面具，頭部前傾，軀干向前傾屈曲，肘關節(jié)、膝關節(jié)微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)，兩上肢不作前后擺動。（2）震顫多見于頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫。震顫早期常在靜止時出現(xiàn)，作隨意運動和睡眠中消失，情緒激動時加重，晚期震顫可呈持續(xù)性，這是最主要的帕金森氏的癥狀。（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高，被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。（4）運動障礙與肌肉僵硬有關，如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理。（5）其他易激動，偶有陣發(fā)性沖動行為，出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多，腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低。
  語音時長 2:04”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4741次

• 帕金森氏癥怎么護理
  第一，節(jié)食。體重過重會使患者身體活動更困難，因此應節(jié)食。由于維生素b6拮抗左旋多巴的療效，因此治療期間應每天限制攝入維生素b6。第二，堅持鍛煉和日?；顒?。在治療期間患者一定要堅持運動，可以散步，也可以拉劃船器，玩球，以活動自己的雙手和雙臂，或踩腳踏運動器做伸背活動，每天進行適量運動以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩。第三，進餐不要著急。因為患者肌肉不協(xié)調，家屬不要催患者快吃快喝，喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管，喝熱飲用有寬把手且質輕的杯子。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1474次

• 帕金森氏癥怎么護理
  病情分析：帕金森氏癥嚴重影響患者的正常生活，患者要及時到醫(yī)院進行檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行治療，同時要注意日常的護理。意見建議：帕金森患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜，多吃新鮮水果蔬菜喝五谷雜糧，戒煙戒酒。鼓勵帕金森病患者進行主動活動，進行肢體功能的鍛煉及康復。同時應重視心理疏導、安撫和精神關愛，保證患者心理舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-04 1201次

• 帕金森氏癥如何診治
  病情分析：一，詢問患者發(fā)病形式特點，帕金森病患者一般以緩慢漸進性發(fā)病方式為主，一般為年齡在65歲以上老年患者。二，根據(jù)患者的臨床癥狀體征來診斷，常見臨床癥狀有靜止性震顫，頻率多在4-6赫茲，靜止或情緒激動時癥狀明顯；肌強直、運動遲緩，肢體活動連帶運動減少，造成身體協(xié)調性，平衡性差，常摔倒或跌傷及多汗，便秘，體位性低血壓及行功能障礙等。三，由于目前尚無明確的理化及影像學檢查，以臨床癥狀學及詢問相關病史為主。四，注意與多系統(tǒng)萎縮，帕金森綜合征等疾病相鑒別。五，治療方面分藥物治療，非藥物治療康復及對癥治療等。主要藥物為鹽酸苯海索，多巴絲肼片，金鋼脘胺及普拉克索及司來吉蘭等。意見建議：目前帕金森氏病為一種無法治愈的難治性疾病。隨著疾病的進展，到了疾病晚期因出現(xiàn)嚴重肺內感染。電解質紊亂及呼吸衰竭而最終導致死亡，因此早期正確的診療尤為重要。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-01 1402次

• 帕金森氏癥怎么診斷
  一，帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外，還要進行血清素活力檢查，如果體內的血清素活力降低，絡氨酸的含量也會降低，還有黑質和紋狀體內ne5-ht含量也會相應的減少。二，帕金森的檢查項目表現(xiàn)有cfs中的ga，ba會下降。三，生化檢測，免疫檢測法，csf生長抑制素含量會降低，還有帕金森的ct表現(xiàn)，除了普
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-20 84次

• 帕金森氏癥
  該疾病的治療可以依靠藥物控制疾病，緩解癥狀，同時對患者進行康復訓練，來達到好的治療效果。藥物的應用可以很有效的改善癥狀，但良好的心態(tài)，心境的調整可以讓我們對克服疾病充滿信心，必要時可以服用抗抑郁藥。良好的營養(yǎng)是保持健康的重要部分，后期家庭護理和關愛可以提高生活質量。康復訓練，病情早期要做一些力所能及
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4616次