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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18442次

• 急性呼吸衰竭的診斷
  急性呼吸衰竭，首先從癥狀上來說，患者會(huì)有明顯的缺氧的表現(xiàn)，可出現(xiàn)口唇黏膜紫紺，皮膚濕冷，呼吸困難，如果缺氧非常嚴(yán)重，或者伴有比較嚴(yán)重的二氧化碳潴留，患者可出現(xiàn)昏迷，另外，患者多有胸悶胸痛的感覺。從化驗(yàn)檢查上來看，急性呼吸衰竭的患者血?dú)夥治鲲@示，氧分壓明顯偏低，可低于60毫米汞柱，有時(shí)伴有二氧化碳分壓的升高，呈代謝性酸中毒或者呼吸性酸中毒。如果伴有嚴(yán)重的肺部感染，還可出現(xiàn)白細(xì)胞上升或下降，體溫升高等感染的表現(xiàn)。如果器官衰竭的時(shí)間較長(zhǎng)，器官缺氧可導(dǎo)致其功能損害，進(jìn)一步出現(xiàn)血管擴(kuò)張，血壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 1755次

• 呼吸衰竭的鑒別診斷
  呼吸衰竭在鑒別上主要是病因的鑒別，可以引起呼吸衰竭的病因基本上分為肺本身的病因以及肺臟以外的病因。肺本身的因素最常見的就是各種致病菌導(dǎo)致的肺部感染，其他的比如肺栓塞，肺挫傷，肺膿腫等等。肺臟以外的病因比如急性的心功能衰竭，急性的腎臟功能衰竭，多發(fā)的肋骨骨折，大量的血?dú)庑兀认傺?，腹腔高壓等等。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-18 6263次

• 怎樣診斷呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行，針對(duì)呼吸衰竭的臨床檢查主要有動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查等。意見建議：呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因，所以在診斷呼吸衰竭時(shí)常參考患者原發(fā)病的情況，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等等。患者應(yīng)當(dāng)遵守遺囑，做好輔助檢查，提高醫(yī)生診斷效率。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1003次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾猓€有肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)
  呼吸衰竭診斷要點(diǎn)是：第一，主要是缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，呼吸困難、發(fā)紺，可以有精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等，心慌、心動(dòng)過速比較常見。有的時(shí)候可以伴有心絞痛，嚴(yán)重持續(xù)地呼吸衰竭可導(dǎo)致上消化道出血，尿量減少、水鈉潴留、水腫甚至急性腎衰。第二，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪茄醴謮旱陀?
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
  小兒呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、多汗、煩躁不安、意識(shí)不清、抽搐、心律紊亂、青紫或蒼白、嗜睡、昏迷等癥。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)癥狀再加上心血管、內(nèi)臟功能變化和神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)，再結(jié)合血?dú)夥治?，可以作為呼吸衰竭初步診斷的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)呼吸衰竭的病因不同，需要采取相應(yīng)的治療措施。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 3210次