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• 大動脈炎要終身吃藥嗎

  大動脈炎患者，很多時候都需要長期的使用藥物，但是這個長期不代表終身，至少來說，我們大動脈炎患者的用藥，要以年為代表來計算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對比較長的時間。激素使用時間，我們前期可能用量會比較大，但是隨著時間延長，會逐漸減量，最后保持一個比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時間，如果患者病情很穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時間會更長一些，可能兩年、三年，甚至更長的時間，但是如果大動脈炎患者病情非常穩(wěn)定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過程，如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動，可能會有病情的反復(fù)，需要一個長期的用藥來控制病情。

  

  01:22
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4861次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10665次

• 大動脈炎要長期吃藥
  大動脈炎目前沒有特異的治療方法和藥物，所以是不能夠根治的，患者是需要長期用藥來治療的。在一開始可能服用的劑量比較大，隨著病情的緩解所服用的藥物可以逐漸的減量，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情來調(diào)整藥物劑量，患者不要自己隨便的減藥或者是停藥。目前治療大動脈炎的藥物主要有以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素，目前認為激素對于大動脈炎活動期的治療非常有效，可以在短期內(nèi)改善癥狀緩解病情，使血沉恢復(fù)到正常。病情微重者可以靜脈點滴甲強龍，但是合并感染或者是結(jié)核的患者以及有惡性高血壓的病人不能長期應(yīng)用。第二，對癥治療，比如口服擴血管的藥物以及改善微循環(huán)的藥物來治療。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2888次

• 血沉34是不是大動脈炎
  血沉34并不一定就是大動脈炎，引起血沉增快的原因非常多，有生理性因素和病理性因素，其中生理性因素最常見的是懷孕，懷孕的女性經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)血沉增高，而病理性因素主要見于感染性的疾病，比如呼吸道感染、消化道感染，也可以見于炎癥性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及血管炎等，還可見于低蛋白血癥等其他疾病。而大動脈炎血沉增快，只是它的一個活動性指標(biāo)，出現(xiàn)血沉增快、c反應(yīng)蛋白陽性提示患者處于病情活動期，并不是所有大動脈炎患者血沉都會增高，在病情穩(wěn)定期患者的血沉是可以正常的。大動脈炎的診斷主要是根據(jù)患者的發(fā)病、年齡、癥狀以及存在明顯的血管狹窄等進行綜合診斷，并不是單一依靠血沉或者是某一個指標(biāo)進行判斷，大動脈炎根據(jù)受累部位分為頭臂動脈型、主動脈型以及廣泛型和肺動脈型，不同的類型患者的癥狀并不一樣。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 4273次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3303次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3203次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次