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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11569次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9162次

• 心衰吸氧流量
  一定要選擇低濃度，心力衰竭，一旦發(fā)生可能會不斷惡化，應(yīng)盡快采取對癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療，積極查找引起心力衰竭的病因。如果是由冠心病造成的，針對原發(fā)病的治療可使得心力衰竭得到更好的控制，冠心病患者伴有心力衰竭。如果進(jìn)行了支架治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥鞏固療效，并配合科學(xué)的護(hù)理，保健措施，飲食方面應(yīng)注意保持低鹽，低脂，低膽固醇，避免辛辣刺激。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 8061次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個機(jī)體是一個缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時可以暫時不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動后會出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正?；蚪咏５乃?。患者在急性心衰時會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3876次

• 心衰吸氧流量是多少
  心衰吸氧一般的說1.5L/min的流量完全可以達(dá)到治療目的，但是具體是多少還得治療時摸索，急性左心衰竭患者應(yīng)該是高流量6到8升左右，鼻導(dǎo)管給氧，對病情特別嚴(yán)重的患者應(yīng)該用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增大。 一方面可以使氣體交換加強(qiáng)，另一方面可以對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。酒精濕化，30%到50%的酒精以消除肺泡內(nèi)的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 7507次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因長期低流量吸氧，給氧濃度一般為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 急性左心衰竭病人吸氧時氧流量
  急性左心衰竭病人吸氧時氧流量需要達(dá)到6-8L/min，甚至10L/min。急性左心衰竭是指各種原因?qū)е碌募毙宰笮氖湛s或者舒張功能出現(xiàn)障礙，從而引起肺循環(huán)淤血的臨床綜合征。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害、急性心肌缺血有關(guān)，也可能是由急性心臟負(fù)荷過重引起的?；颊呋疾『罂赡軙霈F(xiàn)不同程度的呼吸困難、頻繁咳嗽
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 322次

• 急性左心衰竭患者吸氧流量是多少
  急性左心衰竭患者吸氧流量一般為鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘，屬于高流量吸氧。若出現(xiàn)急性左心衰竭的相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。急性心力衰竭的氧流量建議選擇高流量吸氧，即約鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘。對于病情特別嚴(yán)重的患者，可使用面罩和呼吸機(jī)持續(xù)給氧加壓，以增加肺泡內(nèi)的壓力，并可選擇坐直呼吸。該種方
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 981次