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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4719次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 26692次

• 肺動(dòng)脈高壓與肺栓塞的區(qū)別
  引起肺動(dòng)脈高壓的原因非常多，有原發(fā)性，有繼發(fā)性。原發(fā)性的病因不明，考慮跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，受遺傳因素影響比較大。繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓像先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征都會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。另外像慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，肺氣腫、慢性支氣管炎、肺纖維化等情況都有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生。另外其他的一些疾病比如肺栓塞，尤其是急性的肺栓塞。另外反反復(fù)復(fù)發(fā)生的慢性肺栓塞都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生。對(duì)于肺栓塞其實(shí)指的是肺動(dòng)脈血管的堵塞，大部分都是因?yàn)樯铎o脈血栓脫落，然后導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管堵塞以后這樣就會(huì)形成肺動(dòng)脈壓力升高。所以肺栓塞比較單純一些，能夠引起肺動(dòng)脈高壓。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4033次

• 肺栓塞合并肺動(dòng)脈高壓
  肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制為機(jī)械堵塞和神經(jīng)體液因素，引起的肺血管痙攣，是肺栓塞后形成肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)。當(dāng)肺血管床被堵塞20%到30%時(shí)，開始出現(xiàn)一定程度的肺動(dòng)脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動(dòng)脈壓力會(huì)相應(yīng)的增加。當(dāng)肺血管床堵塞超過75%以上時(shí)，由于嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可出現(xiàn)右心室功能衰竭甚至休克、猝死。同時(shí)肺栓塞時(shí)受損的肺血管內(nèi)皮細(xì)胞，血栓中活化的血小板及中性粒細(xì)胞，可以釋放出血栓素、羥色胺、內(nèi)皮素、血管緊張素等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)又可以引起肺血管的痙攣，加重肺動(dòng)脈高壓。
  語音時(shí)長 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-01 2073次

• 肺動(dòng)脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
  肺動(dòng)脈狹窄肺栓塞造成的血液動(dòng)力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動(dòng)后氣喘，胸悶等不適。肺動(dòng)脈狹窄是一個(gè)慢性的過程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。經(jīng)過肺動(dòng)脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過CTPA確診。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2602次

• 什么是肺動(dòng)脈栓塞
  肺動(dòng)脈栓塞簡稱肺栓塞，是指不溶于血液里的物質(zhì)流入進(jìn)肺動(dòng)脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質(zhì)，我們叫做栓子。常見的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對(duì)應(yīng)的我們稱為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者肺動(dòng)脈造影可以確診肺動(dòng)脈栓塞。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2304次

• 肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓
  無論是急性肺栓塞還是慢性肺栓塞，都有可能會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓，急性肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，一般都是輕度以及中度的肺動(dòng)脈高壓，如果是慢性肺栓塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，這種情況就會(huì)引起重度肺動(dòng)脈高壓。對(duì)于肺栓塞的治療，如果是急性肺栓塞，要注意積極的融栓抗凝治療，另外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。但一定要嚴(yán)格地把握手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 380次

• 肺栓塞會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓嗎
  肺栓塞一般情況下會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓還有可能是其他的原因引起的。肺栓塞可能是遺傳因素、肥胖、血管內(nèi)皮損傷、肺靜脈血液瘀滯等原因影響所致，肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺血管痙攣，也是肺栓塞后形成肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)，當(dāng)肺栓塞20%~30%就會(huì)開始出現(xiàn)一定程度的肺動(dòng)脈高壓，隨著肺血管床堵塞程度的加重，肺動(dòng)脈壓力也會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 237次