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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 9425次

• 睡眠障礙癥有什么表現(xiàn)

  睡眠障礙是指睡眠量及質(zhì)的異常，或在睡眠時(shí)出現(xiàn)某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，以及異常的睡眠行為。睡眠障礙的典型癥狀表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：1、失眠障礙：表現(xiàn)為入睡困難，入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘。睡眠維持困難，夜間覺醒次數(shù)超過(guò)兩次或者凌晨早醒。睡眠質(zhì)量下降，睡眠淺，多夢(mèng)。總睡眠時(shí)間縮短，通常少于6小時(shí)。睡眠效率下降，并且在次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者會(huì)在漸漸睡眠時(shí)出現(xiàn)多次的呼吸暫停、又恢復(fù)呼吸的情況，本人可能并不知情。夜間睡眠表現(xiàn)為持續(xù)大聲打鼾、憋氣或喘氣、睡眠質(zhì)量差及頻繁起夜去衛(wèi)生間。在白天會(huì)有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒的癥狀。3、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙：睡眠中患者會(huì)發(fā)生周期性的腿動(dòng)，也可能發(fā)生于上肢。其次是睡眠中反復(fù)、頻繁的周期性肢體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的自主神經(jīng)激活會(huì)引起心血管系統(tǒng)的異常。其他還有發(fā)作性睡癥，快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等。睡眠障礙的患者常常伴有日間功能的損害，比如疲勞或全身不適、注意力注意力、注意維持能力或記憶力減退、學(xué)習(xí)、工作和社交能力下降、情緒波動(dòng)或易激惹、日間思睡、興趣、精力減退、工作中錯(cuò)誤傾向增加、緊張、頭痛、頭暈以及對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注。長(zhǎng)期睡眠不好需要藥物治療，通常使用鎮(zhèn)靜安眠類的西藥加調(diào)節(jié)睡眠的中藥比如甜夢(mèng)口服液。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

  03:15
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2020-08-10 52422次

• 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的睡眠障礙嚴(yán)重嗎
  強(qiáng)迫性神經(jīng)癥往往有睡眠障礙，因?yàn)閭€(gè)體差異以及病因不同，他表現(xiàn)和程度也不同。強(qiáng)迫癥是一種以不能為主觀意識(shí)所強(qiáng)制的強(qiáng)迫癥狀為主要特征的神經(jīng)癥性的疾病，常常表現(xiàn)就是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作，有一部分患者在病前往往有時(shí)間段失眠，表現(xiàn)入睡困難，睡眠時(shí)間少或者是早醒。這類患者往往因?yàn)楣ぷ魃瞽h(huán)境的改變，加重了他的責(zé)任，工作表現(xiàn)過(guò)分的緊張，導(dǎo)致失眠，從而加重了焦慮緊張，逐漸形成了強(qiáng)迫癥的癥狀群，使他的睡眠明顯的減少。也可能是因?yàn)樗龅搅酥卮蟮奶卮蟮囊恍┚駝?chuàng)傷，比方說(shuō)親人的死亡，突然驚嚇或者是出現(xiàn)意外事故等等，造成一些明顯的恐懼緊張恐懼，然后會(huì)產(chǎn)生一些睡眠的障礙，并且互為因果加重焦慮。可能逐漸出現(xiàn)一些強(qiáng)迫癥狀，更加重了這種睡眠障礙，也有強(qiáng)迫癥患者睡眠增多的，也有強(qiáng)迫癥患者睡眠是正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-15 2386次

• 什么是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
  強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是以反復(fù)的持久出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀，包括反復(fù)的思想、表象、企圖，這些雖是出于病人自己內(nèi)心的，但是這些觀念或愿望并不被病人體驗(yàn)自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的思想、糾纏不停的觀念。病人明知這些是不合理的，是與他本人的人格不相容的，盡管盡很大努力與之斗爭(zhēng)，或加以壓制，但是卻不能擺脫，因此病人感到痛苦。強(qiáng)迫動(dòng)作并不被病人看作出于本人意志結(jié)果的行為，但是伴有一種主觀的強(qiáng)迫感和一種對(duì)抗的愿望。強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作都被病人看作是與他本人的人格是格格不入的。病前素質(zhì)可能是本病的主要基礎(chǔ)。多數(shù)病人病前謹(jǐn)慎持重、勤懇踏實(shí)，做事一絲不茍；但是他們刻板固執(zhí)、墨守成規(guī)，缺乏自信。簡(jiǎn)言之，他們是嚴(yán)肅有余而活潑不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-16 11158次

• 焦慮性神經(jīng)癥是否有睡眠障礙
  焦慮癥是神經(jīng)癥中最常見的類型，其主要表現(xiàn)是預(yù)期焦慮，廣泛焦慮，睡眠是突出問(wèn)題，也是最常見的問(wèn)題。它的表現(xiàn)是入睡困難、睡眠淺、早醒等，白天精力不足、思考困難、注意力難以集中、精力不振。對(duì)于睡眠會(huì)產(chǎn)生恐懼和壓力，過(guò)度關(guān)注睡眠。對(duì)于長(zhǎng)期處于焦慮中的人及生活上承受了很大的壓力，壓力和焦慮的共同的作用可能導(dǎo)致患者不單單只是一晚或兩晚的睡眠問(wèn)題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2002次

• 神經(jīng)癥常見哪些睡眠障礙
  神經(jīng)癥包括焦慮、恐懼、強(qiáng)迫，有焦慮情緒等，同時(shí)多數(shù)有睡眠問(wèn)題，睡眠障礙，先天素質(zhì)、性格基礎(chǔ)，加上社會(huì)心理應(yīng)激事件，會(huì)導(dǎo)致睡眠問(wèn)題發(fā)生，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠表淺、易醒、早醒、白天精力不足、容易困乏；睡前尤其對(duì)睡眠本身焦慮和恐懼，所以患者發(fā)展到后來(lái)，對(duì)于睡眠和黑暗都產(chǎn)生恐懼，糾結(jié)于睡眠問(wèn)題本身，這些都不利于睡眠問(wèn)題的改善。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2402次

• 焦慮性神經(jīng)癥的睡眠障礙治療
  對(duì)于這類患者睡眠障礙的治療首先應(yīng)該治療焦慮癥，當(dāng)焦慮癥狀治愈以后，睡眠障礙相繼會(huì)改善，那么解釋性的心理治療是非常必要的，也是有效的。要使患者了解所患的疾病是功能性的疾病，不會(huì)危及生命，這樣可以使患者減少精神上的壓力。同時(shí)讓患者了解睡眠障礙和焦慮癥的關(guān)系。一是焦慮發(fā)作引起的睡眠障礙給予一個(gè)明確，只有焦
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 95次

• 抑郁性神經(jīng)癥
  抑郁性神經(jīng)癥是過(guò)去的一種分類的方法，目前叫惡劣心境，屬于抑郁癥的一種類型。臨床中患者主要表現(xiàn)為情緒低落，高興不起來(lái)，會(huì)表現(xiàn)沒(méi)有興趣，注意力下降，出現(xiàn)少眠等等。這種癥狀持續(xù)兩年以上，它屬于輕型的抑郁癥的一種，有時(shí)候在臨床上患者雖然感到痛苦，但是對(duì)社交的影響并不是特別的嚴(yán)重。在臨床治療當(dāng)中，一般采用抗抑
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 64次