陽(yáng)痿的原因分為非器質(zhì)病變與器質(zhì)性原因。非器質(zhì)病變即大腦皮質(zhì)對(duì)性興奮的抑制作用加強(qiáng)和脊髓勃起中樞性興奮減退，也就是所謂功能性原因，沒(méi)有器質(zhì)性病變存在，可能是縱欲過(guò)度，使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過(guò)度興奮的狀態(tài)，最終因興奮過(guò)度而衰竭。也可以是慢性病、體質(zhì)衰弱或過(guò)度疲勞，是體力或腦力勞動(dòng)所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交環(huán)境不良、夫婦感情冷淡或以為從前遺精、自慰過(guò)多而擔(dān)心有性功能問(wèn)題，甚至出于對(duì)性知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理造成。
器質(zhì)性原因因老年個(gè)體器官病變，藥物影響或手術(shù)等所致的陽(yáng)痿。這類(lèi)病人即使在強(qiáng)烈刺激性情況下陰莖都不能勃起，約占60%，歸納起來(lái)器質(zhì)性陽(yáng)痿的原因有：
一、神經(jīng)障礙，如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤都可以傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽(yáng)痿。
二、血運(yùn)不足，動(dòng)脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足，動(dòng)脈粥樣硬化，如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動(dòng)脈或支配營(yíng)養(yǎng)的血管，亦可使病人發(fā)生陽(yáng)痿。
三、內(nèi)分泌障礙，主要是糖尿病下丘腦腦垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。
