腎臟疾病時(shí)影響血壓升高的因素很多如水鈉潴留導(dǎo)致的血容量增加，腎素血管緊張素系統(tǒng)作用增強(qiáng)，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少、活性減弱，交感神經(jīng)興奮性增高致使全身小動(dòng)脈痙攣等等，其中以前兩種因素最為重要。腎性高血可以根據(jù)前兩種因素的不同，分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓兩種。
一、容量依賴性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)損害以后腎臟處理水鈉能力減弱，當(dāng)納的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，引起血容量增加，就會(huì)發(fā)生高血壓。
二、腎素依賴性高血壓發(fā)病機(jī)理為腎動(dòng)脈狹窄，腎內(nèi)灌注壓降低和腎實(shí)質(zhì)疾病以及分泌腎素的細(xì)胞腫瘤，都能夠引起球旁細(xì)胞釋放大量腎素，引起血管緊張素二活性增高，使全身小動(dòng)脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓，由于腎實(shí)質(zhì)損害以后釋放酶及前列腺素的釋放減少，這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血壓形成的重要因素。
