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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個(gè)機(jī)制，對(duì)于二型糖尿病人來(lái)說(shuō)，他的最主要的兩個(gè)核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒(méi)有很好的干預(yù)，就會(huì)從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 10558次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，這時(shí)只能說(shuō)是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會(huì)增加將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過(guò)減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減少將來(lái)發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)小于7.8，以減少將來(lái)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng)，單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時(shí)候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 5610次

• 2型糖尿病打胰島素會(huì)成1型嗎
  2型糖尿病打胰島素不會(huì)成1型。有人該打胰島素而堅(jiān)決不打是因?yàn)楹ε麓蛏弦葝u素后，非胰島素依賴(lài)型糖尿病就會(huì)變成胰島素依賴(lài)型。這種想法實(shí)際上只是一種誤解。1型糖尿病和2型糖尿病，從病因病理上來(lái)看，是一個(gè)疾病的兩種類(lèi)型，之間不可能相互轉(zhuǎn)變。病人到底是哪一類(lèi)型與打胰島素毫無(wú)關(guān)系。打不打胰島素只能根據(jù)臨床需要，1型不打胰島素也還是1型，不打胰島素馬上就會(huì)發(fā)生問(wèn)題。而2型糖尿病，打了胰島素也還是2型糖尿病，即使強(qiáng)行停用胰島素也不過(guò)是血糖控制不佳，一般不會(huì)立即發(fā)生嚴(yán)重的后果。所以在臨床上，如果糖尿病病人有打胰島素的指征，就應(yīng)該立即注射胰島素。不用擔(dān)心2型糖尿病病人打了胰島素后就會(huì)變成1型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 9234次

• 2型糖尿病長(zhǎng)期胰島素適應(yīng)癥
  2型糖尿病長(zhǎng)期使用胰島素治療的適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面：第一、患者如果存在了胰島β細(xì)胞功能的衰竭，是需要加用胰島素的。目前比較傾向于對(duì)于2型糖尿病的患者，在合理的飲食控制體力活動(dòng)，并排除各種應(yīng)激因素的時(shí)候，如果說(shuō)我們讓患者吃了好多種口服藥而且量也比較大，血糖仍然不能夠下降到目標(biāo)水平，這個(gè)時(shí)候就提示要使用胰島素了。同時(shí)糖復(fù)合之后c肽和胰島素釋放水平也是有比較強(qiáng)的指導(dǎo)意義的，尤其是對(duì)于體重正?；蛘呤窍莸奶悄虿』颊?，使用胰島素的方面要更加積極一些。第二、由于肝腎功能不全和藥物的副作用，沒(méi)有辦法再用口服降糖藥的這種情況。第三、存在嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，比如說(shuō)嚴(yán)重的糖尿病腎病。第四、有癥狀的剛開(kāi)始診斷的2型糖尿病，如果糖化血糖蛋白大于10%或者隨意血糖大于16.7毫摩爾每升的時(shí)候，也是需要有胰島素治療的指征的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3204次

• 2型糖尿病打胰島素會(huì)成1型嗎
  針對(duì)二型糖尿病的治療是需要進(jìn)行規(guī)范的控制血糖，可以考慮用胰島素控制血糖，胰島素治療糖尿病的話并不會(huì)將二型糖尿病變成一型糖尿病。那么長(zhǎng)期將血糖控制在合理的范圍，能夠延緩或者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2203次

• 糖尿病胰島素好嗎
  病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí)，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來(lái)治療。意見(jiàn)建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強(qiáng)化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 2103次

• 2型糖尿病打胰島素嗎
  胰島素臨床上一般指胰島素注射液，2型糖尿病打不打胰島素注射液需要根據(jù)患者的病情程度決定，輕癥患者一般不打胰島素注射液，重癥患者可能需要打胰島素注射液控制疾病。胰島素注射液是一種西藥，為降糖藥物，對(duì)于治療糖尿病有非常好的治療效果，一般2型糖尿病的患者如果能夠遵醫(yī)囑口服藥物治療，并且能夠保持良好的生活習(xí)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 2329次

• 2型糖尿病可以停胰島素嗎
  2型糖尿病可不可以停胰島素需要根據(jù)患者的病情程度決定，輕癥患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停胰島素，但是如果是嚴(yán)重的患者一般不可以停胰島素。胰島素是一種西藥，常用劑型為注射劑，屬于降糖類(lèi)藥物，可以用于治療糖尿病，2型糖尿病的患者如果在應(yīng)用藥物的情況下可以有效控制體內(nèi)血糖水平，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)停胰島素
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 575次