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    妙手醫(yī)生精選

    慢性腎炎與慢性腎盂腎炎區(qū)別

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    通常把慢性腎炎與慢性腎盂腎炎混為一談,統(tǒng)稱為腎炎,這是很有害的,因?yàn)閮烧叩牟∫颉⑴R床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、治療原則、預(yù)后均不相同。

    慢性腎盂腎炎通常過去多伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、低熱等癥狀,尿沉渣中可以出現(xiàn)白細(xì)胞尿,膿細(xì)胞尿,尿細(xì)菌學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)致病菌,靜脈深入造氧,可以發(fā)現(xiàn)腎盂伸展變形,兩側(cè)腎臟大小不一,表面不平,通常是以腎小管功能損害為主,從而表現(xiàn)有夜尿、低比重尿,甚至可以出現(xiàn)腎小管酸中毒。

    相反,慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,可以伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能,這是以腎小球功能損害為主,慢性腎炎合并尿路感染時(shí)經(jīng)抗生素治療以后,尿蛋白、尿沉渣雖然可以好轉(zhuǎn),但慢性腎炎綜合癥依然存在。

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