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• 膽管癌膽總管擴(kuò)張多少

  膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴(kuò)張的程度，擴(kuò)張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴(yán)重狹窄，那么膽總管會擴(kuò)張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴(kuò)張，主要是與它狹窄的程度相關(guān)聯(lián)的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴(kuò)張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴(yán)重，阻塞以上的膽管就會擴(kuò)張，有的會嚴(yán)重地?cái)U(kuò)張，有的會輕度地?cái)U(kuò)張，這個程度是不一的。

  

  01:09
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3914次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 4166次

• 膽管炎臨床表現(xiàn)
  膽管炎它的致病菌主要是革蘭氏陰性桿菌，這其中又以大腸桿菌最為多見，起病比較急，而且比較兇險(xiǎn)，是我國膽結(jié)石病人死亡的主要原因之一。常起病急驟，突發(fā)的劍突下或者右上腹劇烈疼痛，持續(xù)性的疼痛，而后會出現(xiàn)寒顫和高熱，高熱一般呈馳張型熱，體溫超過四十?dāng)z氏度以上，伴有惡心，嘔吐，黃疸。但是黃疸的深淺程度和病情的嚴(yán)重性并不一致，有半數(shù)的病人出現(xiàn)煩躁不安，意識障礙，昏睡甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，常有血壓下降的現(xiàn)象。這個時候往往提示病人已經(jīng)發(fā)生感染性休克敗血癥，病情比較危重，常在進(jìn)食油膩食物后可以加重上腹痛。如果急性發(fā)作的時候，腹痛，寒戰(zhàn)，高熱和黃疸是三聯(lián)癥，再加上休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)，稱為雷諾爾德五聯(lián)征。這也是膽管炎比較特征性的表現(xiàn)。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-06 2998次

• 膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)
  膽總管結(jié)石是臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，過去有同樣的發(fā)作病史，如果合并感染，還有寒戰(zhàn)和高熱，黃疸程度以及持續(xù)時間是取決于膽管梗阻的程度，梗阻持續(xù)時間以及是不是合并感染。如果梗阻是部分或間歇性的，黃疸比較輕，而且呈現(xiàn)波動性。完全梗阻特別是合并感染，黃疸就比較明顯。而且可以呈現(xiàn)進(jìn)行性加深，化驗(yàn)檢查顯示膽汁淤積性黃疸的性質(zhì)，B超或CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在，而逆行性造影對膽總管結(jié)石的診斷是最準(zhǔn)確的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 2247次

• 膽總管結(jié)石引起梗阻而出現(xiàn)膽管炎應(yīng)該怎樣治療
  病情分析：取出結(jié)石，解除梗阻，通暢引流。膽總管結(jié)石停留在膽管內(nèi)，導(dǎo)致膽汁引流不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染，膽道壓力增高后細(xì)菌及內(nèi)毒素逆流入血，進(jìn)一步導(dǎo)致膿毒血癥，嚴(yán)重者會并發(fā)休克。意見建議：彩超、CT、磁共振等都可以明確診斷。及時的解除膽道梗阻，通暢膽汁引流非常重要。根據(jù)病情可以選擇開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等方法。保守治療只能作為手術(shù)前的準(zhǔn)備，不能解決疾病本身。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2502次

• 膽總管結(jié)石的臨床特征有哪些
  病情分析：膽總管結(jié)石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發(fā)生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴(yán)重。表現(xiàn)為劍突下及右上腹腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主。對大于1厘米的結(jié)石，要采用開腹手術(shù)，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結(jié)石可以經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1504次

• 急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)
  急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，一般表現(xiàn)突然發(fā)病，急性疼痛，甚或不斷呻吟，惡寒而顫抖，蜷縮，倦怠，軟弱乏力。第二，疼痛初為右上腹鈍痛或脹痛。第三，寒顫發(fā)熱。第四，黃疸。第五，消化道癥狀惡心嘔吐較明顯，常在腹痛發(fā)生后不久即有嘔吐，除有膽道蛔蟲引起之外，嘔吐后一般不能夠使腹痛緩解。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 880次

• 急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)
  急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴(yán)重的膽道感染疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、高熱、黃疸以及休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。1、腹痛：患者通常會出現(xiàn)右上腹或中上腹的疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或絞痛，且可能向背部或右肩放射。這是由于膽道梗阻和感染導(dǎo)致的炎癥反
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次