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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 35709次

• 直腸癌擴散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。

  

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  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8665次

• 腹會陰聯合直腸癌根治術
  直腸位于消化道的末端，而直腸癌的病變位置有時候距離肛門距離比較近，這時候往往是不能保留肛門。以往我們就認為，距離肛門七厘米內的直腸癌要做腹會陰聯合切除術?，F在由于技術的發(fā)展，還有手術器械的的發(fā)展，距離肛門五厘米內的直腸癌才需要做腹會陰聯合的切除術。腹會陰聯合切除術的切除范圍包括乙狀結腸下段和系膜和全部直腸，腸系膜下動脈和周圍的淋巴結，肛提肌，坐骨直腸窩內的脂肪，肛管和肛門周圍的皮膚，約五厘米直徑周圍的肛管的括約肌。還要在乙狀結腸的近端，在左下腹腹壁做一個永久性的人工肛門。這個手術的特點是切除比較徹底，治愈率比較高，是下段直腸癌的標準。手術缺點就是手術損傷比較大，需要做永久性的人工肛門。
  語音時長 1:26”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-16 6979次

• 經腹直腸癌根治術
  經腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經腹直腸癌根治術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現排便次數增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數，在臨床上值得推廣應用。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-17 4543次

• 直腸癌根治術
  直腸癌根治術的并發(fā)癥主要為進行吻合術的患者可能出現吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2502次

• 直腸癌能根治嗎
  直腸癌根治術包括傳統(tǒng)開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統(tǒng)開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統(tǒng)腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經肛直腸癌手術可達到局部切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 直腸癌根治性放療
  直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據復查的情況，如果開始沒有手
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 542次

• 直腸息肉emr術要經腹嗎
  直腸息肉EMR術，即內鏡黏膜切除術，是一種有效的外科治療方法，特別適用于直徑小于2cm的直腸息肉。該手術在內窺鏡下進行，通過向粘膜下注入生理鹽水形成水墊，使待切除的腫瘤隆起，然后剝離并切除粘膜，整個過程通常無需經腹操作。關于直腸息肉EMR術
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-17 0次