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• 冠心病復(fù)查指導(dǎo)

  冠心病治療后，一定要是復(fù)查的，因?yàn)楣谛牟〉闹委熞院螅貏e是圍手術(shù)期，我們指的是一個月以內(nèi)，雖然做了支架，雖然做了球囊，可以發(fā)生急性跟亞急性的血栓，有的人做完治療以后不堅(jiān)持吃藥，在未來的一個月到一年，甚至一年以后，我們叫，晚期的支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，能夠高達(dá)15%甚至30%。那么需要至少在冠心病的，血運(yùn)重建治療后半年跟一年，要復(fù)查一次造影，或者是復(fù)查一次冠狀動脈的CTA，來看他血管內(nèi)的情況，或血管重建的效果，有一部分人就做完支架，或者做完這個血運(yùn)重建以后，從來不找醫(yī)生，幾年以后發(fā)生了，再發(fā)的心絞痛，心梗，那時候甚至可以招致，最嚴(yán)重的后果，死亡，所以說冠心病的，復(fù)查跟隨訪，是非常重要的環(huán)節(jié)，能夠改善他長期的預(yù)后，所謂改善長期的預(yù)后，減少他的復(fù)發(fā)，減少他的死亡。

  

  01:25
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 4083次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20094次

• 慢性肺心病的日常生活指導(dǎo)原則
  慢性肺心病的病人平時要注意以下六點(diǎn)：第一，要明確疾病發(fā)生發(fā)展過程，防止急性發(fā)作的重要性，減少反復(fù)發(fā)的次數(shù)，避免和防治各種可能導(dǎo)致病情加重的誘因。第二，堅(jiān)持家庭合理氧療。持續(xù)低流量、低濃度吸氧，氧流量1到2升每分，濃度在25%到29%，吸氧時間在15小時以上。避免自行將氧流量調(diào)大，以免加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。第三，鼓勵病人戒煙。第四，指導(dǎo)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低糖飲食。第五，病情緩解期，可根據(jù)肺心功能及體力情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和呼吸功能鍛煉，比如散步、氣功、太極拳等，改善呼吸功能，提高機(jī)體免疫功能。第六，告知病人及家屬病情變化的真相，比如發(fā)燒、呼吸困難、咳嗽、尿量減少、水腫甚至神志改變，要及時就診。
  語音時長 1:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1791次

• 腎炎用藥指導(dǎo)原則
  腎炎針對免疫發(fā)病機(jī)制的治療，常常會使用包括糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑進(jìn)行治療，再有就是包括血液凈化治療，比如血漿置換，透析，免疫吸附等，有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原，抗體的復(fù)合物。針對非免疫發(fā)病機(jī)制的治療，包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿以及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?、氧化應(yīng)激治療等等，包括避免過度勞累，去除一些比較容易感染的誘因，避免接觸腎源性毒物的一些有害物質(zhì)，一定要采取健康的生活方式，比如戒煙、禁酒、適量的做一些戶外有氧運(yùn)動等等。
  語音時長 1:24”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-16 1617次

• 慢性肺心病治療原則
  慢性肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，通暢呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心病穩(wěn)定期應(yīng)長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3L/分。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 1804次

• 慢性肺心病怎么用藥
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？刂聘腥緫?yīng)該參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素?？捎玫目股乇热缱笱醴承?，阿莫西林克拉維酸鉀等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1101次

• 慢性肺心病的治療原則
  急性加重期治療有以下幾種方案：一，控制感染，參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢抗生素，原則上是選用窄譜抗生素為主。選用廣譜抗生素時，需注意可能繼發(fā)真菌感染。二，氧療，通暢呼吸道糾正缺氧和二氧化碳潴留。三，控制心力衰竭，肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 肺心病飲食原則
  肺心病，又叫肺源性心臟病在臨床上一般多發(fā)生于40歲以上的人群，肺心病容易反復(fù)發(fā)作，特別是寒冷的冬天，稍有不小心受涼可以引起肺心病，肺心病患者在平時飲食中一定要注意合理的飲食，對肺心病患者發(fā)病的次數(shù)會有所降低。肺心病具體飲食原則如下:1.禁止抽煙，禁止喝酒，禁止吃辛辣刺激食物，特別是一些大蒜，洋蔥，辣
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 199次