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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4200次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5613次

• 肺結(jié)核肺部有空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染性疾病，空洞的病變的是肺結(jié)核非常常見的一種表現(xiàn)形式，肺結(jié)核出現(xiàn)肺部空洞病情是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行分析，不能一概而論。有些空洞的病灶比較小，經(jīng)過積極的治療的患者的癥狀，還有肺部的空洞的會(huì)逐漸的緩解，會(huì)逐漸吸收閉合。但是有些空洞會(huì)比較大，會(huì)造成一些肺的回?fù)p，這種情況的就比較嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來進(jìn)行分析。當(dāng)然，一旦診斷肺結(jié)核肺部有空洞，一定要盡早的開始規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時(shí)得加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，有些患者可以在氣管鏡下給藥來進(jìn)行局部的治療。也有可能幫助肺結(jié)核的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 9536次

• 肺結(jié)核有空洞會(huì)傳染嗎
  肺結(jié)核有空洞，如果是帶菌者或者是肺結(jié)核活動(dòng)期，這種情況顯然會(huì)通過呼吸道傳染、通過痰液傳染；如果是肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療以后仍然有空洞，而結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性、痰里沒有結(jié)核桿菌，這種情況不會(huì)發(fā)生傳染。導(dǎo)致肺結(jié)核的原因主要就是有致病性的結(jié)核菌感染。對(duì)于肺結(jié)核的治療，主要是藥物治療以及手術(shù)治療，一般都是需要早期、聯(lián)合、適量、治療、全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物，一般選擇異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這樣的藥物，往往需要2種、3種，甚至4種抗結(jié)核藥物共同應(yīng)用6到9個(gè)月。對(duì)于一些嚴(yán)重的情況有可能需要糖皮質(zhì)激素輔助治療，例如急性血行播散型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性結(jié)核性漿液膜炎，需要糖皮質(zhì)激素治療，口服潑尼松。另外，還可以應(yīng)用免疫療法，主要是針對(duì)免疫功能比較低下的患者，可以應(yīng)用白介素。如果有結(jié)核球比較大，可以用手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 4510次

• 肺結(jié)核肺有空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：當(dāng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)肺部有空洞，此時(shí)的病程是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榉尾康目斩纯梢蕴崾净颊咭呀?jīng)長(zhǎng)時(shí)間患病，同時(shí)肺部的組織已經(jīng)受到了明顯的損壞，此時(shí)患者不僅傳染性較強(qiáng)，而且身體較為虛弱。當(dāng)肺結(jié)核空洞損傷肺部的血管時(shí)還有可能引起患者出現(xiàn)咯血的癥狀，如果處理不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致窒息。意見建議：建議肺結(jié)核出現(xiàn)空洞的患者，應(yīng)該繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，并且對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，來控制患者的病情。雖然空洞型肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，療程也較長(zhǎng)，但是只要經(jīng)過規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療，大部分的空洞型肺結(jié)核患者是可以得到治愈的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-16 2301次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺有空洞不一定是肺結(jié)核，肺部有空洞的疾病有很多，除了肺結(jié)核以外，如肺部腫瘤、曲霉菌感染、肺膿腫等都可引起，患者需要到公立醫(yī)院去就診，進(jìn)行規(guī)范化的檢查和治療。意見建議：肺部空洞的患者需要積極的檢查，明確病因，并且根據(jù)病因做針對(duì)性的治療。如果診斷為肺結(jié)核，需要規(guī)律服藥，定期門診隨訪。另外，日常生活中需要注意休息，不能熬夜，需要多吃一些高蛋白食物，以增強(qiáng)自身抵抗力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-07-20 1901次

• 肺結(jié)核肺部有空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核患者空洞長(zhǎng)期不愈合，病灶會(huì)廣泛纖維化，隨著機(jī)體免疫力高低的變化，病灶吸收，修補(bǔ)與惡化進(jìn)展等交替發(fā)生。這時(shí)患者的病程會(huì)遷延，病狀起伏，會(huì)成為結(jié)核病的重要傳染源。嚴(yán)重的患者還會(huì)因肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，導(dǎo)致肺葉或者全肺收縮，形成毀損肺，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，不然有可能會(huì)引起大量出血，氣胸，感
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 18371次

• 肺結(jié)核有空洞能治愈嗎
  空洞性的肺結(jié)核一般是可以治愈的，但是要治療及時(shí)，在病情的早期及時(shí)的得到治療。最關(guān)鍵的治療就是要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療有效一般一年基本上就可以結(jié)束療程。如果是合并了糖尿病，合并了艾滋病，可能要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程，治療有效小的空洞可以完全閉合。干酪樣壞死的物質(zhì)可以完全清除，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 270次