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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3412次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10410次

• 重癥肺炎護理觀察要點
  是否有呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、超高溫或體溫不升、中毒性腦病等等。并發(fā)中毒性腦病的診斷，在高熱期間突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥以及昏迷，腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化。并發(fā)心力衰竭的診斷，若患兒突然發(fā)生極度煩躁不安，呼吸超過六十次每分，心率超過180次每分鐘，心音低鈍并呈奔馬律，且明顯發(fā)紺，面色皮膚蒼白、發(fā)灰、發(fā)黃、發(fā)涼，應(yīng)作為疑似心力衰竭，經(jīng)給氧及鎮(zhèn)靜劑，仍不好轉(zhuǎn)可確診為并發(fā)心力衰竭。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 5265次

• 重癥肺炎怎么觀察
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)了，患者病情都是十分危重的，因此在治療的過程中必須要密切觀察病情的變化，首先就是要監(jiān)測患者的生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，還需要監(jiān)測患者的血氧、神志、尿量等等。當然還要注意觀察患者的咳嗽、咳痰，這些癥狀，如果患者的癥狀有加重的話，要及時的排查原因，是什么所導(dǎo)致的癥狀加重，當然，還要及時的觀察患者的一些炎性指標，以及肺部胸片或者是ct等等，這樣的話，有利于對病情監(jiān)測，指導(dǎo)下一步的治療。重癥肺炎一定要及時的明確病因，然后針對病因進行積極的治療。同時還有加強營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2949次

• 重癥肺炎怎么觀察
  重癥肺炎的觀察一方面需要注意患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的指標，如果心率增快，血壓下降，可能存在感染性休克的情況，需要給予強力抗感染、補液，應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療，另外需要注意患者的皮膚黏膜，口唇，如果口唇青紫則提示缺氧，需要給予呼吸機治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-17 2303次

• 小兒腹瀉的觀察要點
  首先一定要觀察他的體溫，如果出現(xiàn)了感染性腹瀉的現(xiàn)象，一般情況下都會出現(xiàn)體溫異常的表現(xiàn)，比如說會出現(xiàn)中度發(fā)燒的現(xiàn)象，如果體溫超過了39攝氏度，一定要及時的去看醫(yī)生。對于寶寶的大便也要仔細的觀察，如果寶寶大便里面帶有血絲而且每次變量比較少，那么有可能是因為通常曲菌腹瀉引起的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-11 4003次

• 小兒肺炎的觀察要點是什么
  主要觀察病情是否逐漸加重，是否出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。1，如果小兒出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白，氣喘加劇，心率明顯加快，達到160~180次每分鐘，則考慮可能出現(xiàn)了心力衰竭。2，如果小兒出現(xiàn)煩躁，嗜睡，驚厥，昏迷，呼吸不規(guī)則，這有可能發(fā)生了中毒性的腦病。3，如果小兒腹脹明顯，還伴有腸鳴音的消失，則可能發(fā)生了中毒
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 小兒肺炎的觀察要點是什么
  小兒肺炎主要觀察要點是小兒的精神狀態(tài)、體溫、呼吸、心率等，要注意觀察患兒有沒有出現(xiàn)呼吸困難、氣促、口唇紫紺、昏迷、煩躁不安等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀說明病情嚴重，應(yīng)該要及時處理。小兒肺炎如果是細菌感染引起的，應(yīng)該可以抗生素治療，有咳嗽、咳痰的癥狀
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次