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• 如何診斷先天性肺囊腫

  診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個(gè)無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個(gè)高信號(hào)的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個(gè)病灶的大小。同時(shí)要先天性的隔離肺的做一個(gè)鑒別，也就是說通過血流的供應(yīng)情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3793次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7384次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷
  典型的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷并不困難，特別是當(dāng)患兒開始行走之后，表現(xiàn)跛行或搖擺步態(tài)，極易引起家長注意，但是此時(shí)診斷已為時(shí)過晚。有學(xué)者認(rèn)為沒有任何一種兒童骨與關(guān)節(jié)畸形，像先天性髖脫位那樣。如果及早診斷和治療能使患兒受益無窮，而延誤診斷和治療則使患兒后患無窮。如1歲以內(nèi)給予適當(dāng)治療，大多可望治愈。根據(jù)有學(xué)者統(tǒng)計(jì)大約三分之一的成年人髖關(guān)節(jié)疼痛性骨關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于延誤診斷及治療的先天性髖脫位。當(dāng)前的問題是對(duì)新生兒的髖關(guān)節(jié)脫位的診斷水平不高，我國尚未普遍建立普查及登記制度，而且由于新生兒期臨床表現(xiàn)很不典型，檢查不仔細(xì)也容易漏診。對(duì)新生兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷除了注意典型癥狀外，還應(yīng)注意了解患兒產(chǎn)次、胎位、出生地、家族史等。X線片在診斷中有重要作用，但對(duì)新生兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷有時(shí)并不起決定性作用。
  語音時(shí)長 1:37”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3201次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫做發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者脫位，病理表現(xiàn)主要就是髖關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，和髖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位，有兩個(gè)類型，絕大部分都是典型的先天性髖關(guān)節(jié)脫位。還有一些少見的畸胎型的髖關(guān)節(jié)脫位，一般都在出生的時(shí)候由專門的醫(yī)師進(jìn)行普查，但是仍然有漏診的情況，這個(gè)需要盡早處理和盡早治療，如果長期延誤診治，最終可能產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的疼痛型的骨關(guān)節(jié)炎，或者不同程度的殘廢，發(fā)病率上來講，一般在我國女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)。關(guān)于它的發(fā)病因素，首先就是一些遺傳性的因素，比如有一些相關(guān)的家族史。另外就是在生產(chǎn)的過程中由于一些機(jī)械性地拖拉，這種機(jī)械性型的外力所導(dǎo)致，可能會(huì)有關(guān)節(jié)脫位的情況。一些早產(chǎn)的患兒情況非常少見，關(guān)于這個(gè)疾病的治療，目前絕大多數(shù)都可以采取保守治療，但是一定要盡早。至于一些嚴(yán)重的病例，那么就只能做手術(shù)治療。手術(shù)治療有一些截骨術(shù)，或者關(guān)節(jié)的成形術(shù)，甚至關(guān)節(jié)的置換，這個(gè)需要根據(jù)具體的情況來選擇。
  語音時(shí)長 2:10”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 12772次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么形成的
  病情分析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位，主要是由于股骨頭和髖臼發(fā)育異常導(dǎo)致，除了先天性因素，后天性因素也有重要影響，臀位生產(chǎn)的嬰兒髖關(guān)節(jié)受到更大壓力，容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。嬰幼兒綁腿強(qiáng)迫髖關(guān)節(jié)伸直，也容易引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。意見建議：先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早治療，平時(shí)抱嬰幼兒時(shí)將孩子兩腿分開，騎跨在媽媽腰不，選擇相對(duì)寬松的兒童安全座椅，避免給孩子綁腿，使患兒髖關(guān)節(jié)處于功能位，有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育，預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-09 804次

• 先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位
  先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位是指出生時(shí)就存在的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，導(dǎo)致髖臼或股骨頭的位置不正常，無法良好配合，從而引起髖關(guān)節(jié)的脫位。先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因考慮與遺傳因素、胎位不正、母體營養(yǎng)不良等多種原因有關(guān)，可通過保守治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素：先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位可能與基因突變或遺
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 先天性甲低的鑒別診斷
  根據(jù)典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定，診斷起來其實(shí)并不是很困難，但是在新生兒時(shí)期不大容易確診，應(yīng)該對(duì)新生兒進(jìn)行群體篩查，年長兒和下列疾病鑒別：第一，先天性巨結(jié)腸，患兒出生之后開始便秘、腹脹，并常常有臍疝，但其面容和精神反應(yīng)和哭聲都是正常的，鋇灌腸可見有結(jié)腸痙攣段和擴(kuò)張段。第二，二十一三體綜合征，患者智
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 149次