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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20111次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12800次

• 中醫(yī)肺心病治療
  1、肺心病中藥方子溫腎救心湯。組成：白術(shù)、茯苓各25克，白芍15克，生黃芪、五加皮各25克，細(xì)辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克，先將藥要加水浸泡半個(gè)小時(shí)以后，用水煎服。首煎沸后慢火煎30分鐘，二煎沸后慢火煎20分鐘，兩次混合在一起分四次服用，每次服用100ml，早晚餐后一個(gè)小時(shí)左右服用，效果很好。2、也可選擇加味小青龍湯。麻黃、桂枝、白芍各9克，細(xì)辛、干姜各6克，五味子、半夏各9克，生石膏30克，甘草6克，用水煎服，每日一劑，日服兩次，具有溫散水引效果都很好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 5163次

• 肺心病的診斷依據(jù)
  肺心病的診斷依據(jù)，一般都是依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)診斷，首先一般有這種慢性支氣管炎、肺氣腫以及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或功能損害，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心肥大的疾病。有慢性咳嗽、咳痰癥狀以及肺氣腫的體征，劍突下有增強(qiáng)的收縮期搏動(dòng)或者三尖瓣區(qū)心音明顯增強(qiáng)，或者出現(xiàn)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。在急性呼吸道感染或者比較劇烈的活動(dòng)后，出現(xiàn)心悸、氣短、紫紺等右心功能不全的臨床表現(xiàn)。胸部x線檢查表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張、肺動(dòng)脈段突出、中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張與外周分支纖細(xì)形成鮮明對(duì)比。再就是有右心室的增大，心臟彩超檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)患者的右心室擴(kuò)大。另外結(jié)核患者有頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水這樣的臨床表現(xiàn)，一般情況下就可以確診肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4378次

• 診斷肺心病的條件有哪些
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大和右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫和體靜脈壓升高等心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說(shuō)肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病的護(hù)理診斷
  肺心病的護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損與肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致的肺血流量減少有關(guān)。二、清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)。三、活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能減退有關(guān)。四、體液過(guò)多與心輸出量減少腎血流量灌注減少有關(guān)。五、潛在的并發(fā)癥，如肺心腦病。因此我們?cè)谧o(hù)理上主要注意以下情況：1、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 720次

• 肺心病的胸片診斷
  肺心病的患者肺部的支氣管，細(xì)支氣管，肺泡等組織結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生異常，胸片的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括右下肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，與支氣管的比值要大于1，肺動(dòng)脈干有擴(kuò)張，周?chē)?xì)支氣管變細(xì)，肺動(dòng)脈段增高，右心室大于正常的組織結(jié)構(gòu)，胸片上顯示異常。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水腫，無(wú)法平躺等情況時(shí)，需要抓緊時(shí)間檢查，做胸片
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-26 1254次