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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11667次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話(huà)，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話(huà)主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3314次

• 大面積腦梗塞腦疝手術(shù)
  大面積腦梗塞是指腦梗死面積直徑大于5厘米，或梗死波及兩個(gè)以上的腦液或腦梗死波及范圍大于同側(cè)二分之一的面積，大面積腦梗死通常是靜內(nèi)動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干，大腦前動(dòng)脈梗死，椎基底動(dòng)脈主干梗死，當(dāng)病人惡化時(shí)，適時(shí)得開(kāi)顱減壓術(shù)，能立即有效的降低顱內(nèi)壓，改善腦組織血流，降低死亡率。手術(shù)治療主要目的是緩解顱內(nèi)壓，解除腦疝，提高腦灌注壓，最大限度的挽救梗死區(qū)殘存的血供和保證側(cè)支血供，促使患者意識(shí)恢復(fù)，減少近期并發(fā)癥，提高存活率，當(dāng)可能出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫，而藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療，對(duì)于年齡小于六十歲的，單側(cè)梗死的患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，使用藥物治療神經(jīng)功能仍在惡化，需要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2088次

• 大面積腦梗塞死亡原因
  腦梗塞的根本原因是由腦組織內(nèi)部血液病變及血管病變共同作用的結(jié)果，由于血液黏稠度高，即動(dòng)脈硬化斑塊形成等原因?qū)е履X梗塞，出現(xiàn)腦血管功能障礙引起相應(yīng)癥狀的腦血管意外性疾病。由于腦梗塞直接導(dǎo)致腦部供血障礙，引起腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死，軟化形成，壞死程度因梗塞發(fā)生的部位及大小不同而有所差別。腦梗塞是發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、并發(fā)癥多的進(jìn)展性的慢性疾病。首發(fā)的腦梗塞患者，其預(yù)后要比腦出血好，多數(shù)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，而且腦梗塞復(fù)發(fā)癥狀就重于初發(fā)，預(yù)后難治，甚至是危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)大多數(shù)的腦梗塞患者由于復(fù)發(fā)后死于發(fā)病的3到10年間，腦梗塞發(fā)病后的3年到10年是死亡的高峰期，腦梗塞病灶擴(kuò)大進(jìn)展，進(jìn)展性的動(dòng)脈硬化甚至?xí)?dǎo)致腦干等重要部位的梗塞病灶，可見(jiàn)腦梗塞復(fù)發(fā)的危害以及對(duì)壽命的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 6000次

• 大面積腦梗塞腦疝如何治療
  患者是由大面積腦梗的情況，腦水腫比較厲害，導(dǎo)致了腦組織受壓形成了腦疝，積極骨瓣減壓治療，但是由于發(fā)現(xiàn)較晚，所以患者的預(yù)后還是不太樂(lè)觀的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 大面積腦梗塞形成腦疝怎么辦
  大面積腦梗塞形成腦疝，大面積腦梗的情況，腦水腫比較嚴(yán)重，導(dǎo)致腦組織受壓形成了腦疝。這種情況是有生命危險(xiǎn)的，需要住重癥監(jiān)護(hù)病房，手術(shù)清理血液，要注意血壓情況，預(yù)防感染，防治腦水腫，檢測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)，后期要進(jìn)行功能鍛煉，按時(shí)復(fù)查。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3202次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次