妙手醫(yī)生精選
是不能代替的。糖化血紅蛋白代表了兩到三個(gè)月來血糖平均情況，是一項(xiàng)很有意義的指標(biāo)，但不能夠代替日常的血糖監(jiān)測，因?yàn)檠潜O(jiān)測是用來指導(dǎo)調(diào)整治療方案的，3個(gè)月才一次的檢查指導(dǎo)情況變化在時(shí)間上就太晚了?；颊咝枰?jīng)常測量血糖，在感到不舒服的時(shí)候測量血糖是最重要的指標(biāo)，各個(gè)餐次前后的血糖變化分別代表不同的狀態(tài)，不能只通過糖化血紅蛋白看血糖的平均狀態(tài)，而通過監(jiān)測各個(gè)時(shí)間、各個(gè)餐次的血糖值為治療提供依據(jù)。
三餐前后的血糖變化、藥物和胰島素的用量是不一樣，醫(yī)生會根據(jù)各個(gè)時(shí)間的不同血糖值，給患者安排三餐如何吃，哪一餐前如何用藥的。必須經(jīng)常測量血糖的變化，發(fā)現(xiàn)血糖波動時(shí)及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，使胰島素的患者會出現(xiàn)空腹血糖高，而餐后血糖正常或者偏低，以及一天中不同的時(shí)間段既有高血糖又有低血糖的現(xiàn)象，如果只檢測某一點(diǎn)的血糖很難調(diào)整好胰島素用量。
總體上來說，病情越不穩(wěn)定者越需要監(jiān)測一天中多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。糖化血紅蛋白和血糖測定有不同的用途，二者該結(jié)合起來運(yùn)用，不能因?yàn)樘腔t蛋白能夠代表三個(gè)月的血糖就用來代替血糖監(jiān)測，糖化血紅蛋白檢測多用于長期效果的觀察。
