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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會更多。當(dāng)然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3469次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細(xì)菌沿著外周的管路，然后到達(dá)皮膚下面，導(dǎo)致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時要給管子一個保護，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6574次

• 怎樣才算充分透析
  透析充分是指在攝入一定量蛋白質(zhì)的情況下，使血中毒素清除適量，并且在透析期間能夠保持在一定低水平值。通過超濾脫水可達(dá)到干體重，透析過程平穩(wěn)，透后舒適，不發(fā)生心血管意外及水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。長期透析并發(fā)癥減輕或減少，透析的充分性主要同透析時間、透析膜的面積、血流量級及透析液流量等因素有關(guān)。
  語音時長 1:08”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1795次

• 怎樣才算充分透析
  近年來全世界血液透析技術(shù)都有了明顯進步，但是終末期腎衰依賴透析生存者，死亡率仍然比較高，其中導(dǎo)致死亡率高的原因之一就是合并癥增多和程度加重，其中透析不充分，體內(nèi)的毒素和水清除不充分，對加重合并癥就著重要的作用。透析充分可理解為在攝入一定量蛋白質(zhì)的情況下，應(yīng)用最短時間最有效的方法清除尿毒癥毒素，使血中尿毒素清除適量，在透析期間保持在一定水平，通過超濾脫水可達(dá)到干體重，患者病情平穩(wěn)，不發(fā)生心血管并發(fā)癥以及水電解質(zhì)酸堿失衡，透析以后感到舒適滿意，長期透析患者體力日漸恢復(fù)，正常生活的工作，遠(yuǎn)期并發(fā)癥減少或減輕。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2914次

• 透析如何預(yù)防腦出血
  病情分析：腦出血是透析患者比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。需要積極的給予預(yù)防。意見建議：主要的預(yù)防措施有：1、伴有高血壓的透析患者，要積極的給予合理的降壓藥物治療，嚴(yán)格的控制血壓。2、調(diào)整合理的生活方式及飲食習(xí)慣，保證充分的休息和睡眠，不要過度勞累、熬夜，避免焦慮等不良情緒。禁煙禁酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡飲食。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-16 3504次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫(yī)院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 2802次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依從性，保證完成每次設(shè)定的透析時間以及每周的透析計劃。第二，要控制透析間隙容量的增長，透析間隙體重增長不要超過干體重的5%，一般每日體重增長不超過一公斤。第三，定期評估和調(diào)整干體重。第四，調(diào)整透析時間和透析頻率，采用生物相容性和溶質(zhì)清除性能比較好的透析器，調(diào)整透析參數(shù)等方式保證血液透析對
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相當(dāng)于尿毒癥沒有得到很好的治療，尿毒癥毒素沒有很好的清除，造成體內(nèi)毒素潴留，眾所周知尿毒癥毒素可引起全身各系統(tǒng)器官的病變，即病情發(fā)展或加重。如可影響神經(jīng)系統(tǒng)致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系統(tǒng)方面可引起惡心，嘔吐，納差；循環(huán)系統(tǒng)可見血壓升高，水腫，心悸等，甚至心力衰竭；特別是血液系統(tǒng)，可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 260次