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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3832次

• 尿酸高痛風(fēng)如何治療

  實(shí)際上我們應(yīng)該是分層治療的，那么如果他是單純的血尿酸增高，從來沒有發(fā)生過痛風(fēng)，那么如果他的尿酸是大于540微摩爾每升，那么這個(gè)時(shí)候我們也要開始治療了，而且他是長(zhǎng)期的，我們指的是長(zhǎng)期的血尿酸大于540。如果他的血尿酸是大于480微摩爾每升，然后同時(shí)他又合并有其他的代謝性的疾病，比如高脂血癥，血糖升高，高血壓，那么這個(gè)時(shí)候也要開始治療了。如果這個(gè)患者他的血尿酸只是高于420，但是他又發(fā)作了就是一次以上的痛風(fēng)，那么我們這個(gè)時(shí)候也要給予降尿酸的治療了。

  

  01:09
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 12459次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸性腎病，當(dāng)患者血尿酸水平明顯升高時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療?？梢赃x擇應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌醇，非不司他或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆或立加利仙，等來進(jìn)行治療。建議患者還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些堿化尿液藥物，如碳酸氫鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持足夠的尿量，當(dāng)患者合并存在高血壓時(shí)，必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行降壓治療。如果患者是尿酸結(jié)石，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大量飲水，同時(shí)合并應(yīng)用堿性藥物來糾正患者尿PH值在6.5~6.8左右從而可以使尿酸轉(zhuǎn)變成易溶性的尿酸鹽來降低血尿酸水平。另外，必要時(shí)還可以應(yīng)用枸櫞酸鉀來進(jìn)行治療，可以與鈣結(jié)合，減少尿鈣而降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。有助于溶解尿酸結(jié)石。結(jié)石較大者需要考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2030次

• 高尿酸性腎病如何治療
  首先，患者要低嘌呤飲食及少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等，還應(yīng)大量飲水，每次尿量保持在200ml左右，堿化尿液，口服或靜滴碳酸氫鈉，避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿劑，可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。有腎結(jié)石和腎積水者請(qǐng)內(nèi)科協(xié)助治療，急性腎功能衰竭及終末期腎患者應(yīng)進(jìn)行透析治療。單純的、典型的高尿酸血癥腎病患者治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量，堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可，如合并腎或輸尿管結(jié)石、合并腎積水者，應(yīng)盡快清泌尿胃科協(xié)助診治；合并感染者應(yīng)積極使用抗生素等治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 2286次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2702次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見，在中醫(yī)來講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過辨證論治的方法進(jìn)行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時(shí)，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-11-05 2204次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 339次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，千萬不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來綜合評(píng)估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物來進(jìn)行治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 149次