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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7258次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2132次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者的自我護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。二，患者應(yīng)每日自檢內(nèi)瘺雜音三到四次，便于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。要知曉血壓過(guò)低，嚴(yán)重腹瀉和高熱，都有造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉合的風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)現(xiàn)震顫感，雜音消失或明顯減弱，瘺管處觸痛和疼痛，應(yīng)及時(shí)就診。三，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔。四，如穿刺部位發(fā)生血腫，應(yīng)立即壓迫止血。五，遵醫(yī)囑，應(yīng)用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺部位，防止硬結(jié)形成。六，皮膚瘙癢時(shí)不要抓撓，防止皮膚破潰和感染。七，適當(dāng)活動(dòng)造瘺側(cè)手臂，以促進(jìn)功能鍛煉。八，避免造瘺側(cè)手臂外傷，以免引起大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5379次

• 怎樣維護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  一、手術(shù)以后要嚴(yán)格護(hù)理，要密切觀察靜脈側(cè)有無(wú)震顫，聽(tīng)血管雜音，如果消失則應(yīng)該懷疑血栓形成，需要及時(shí)處理，手術(shù)后要注意抬高術(shù)側(cè)患肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，禁止在手術(shù)側(cè)肢體注射以及測(cè)量血壓。二、內(nèi)瘺手術(shù)后需要四到六周的成熟，內(nèi)瘺靜脈管壁擴(kuò)張?jiān)龊駪?yīng)在成熟以后再使用，未成熟的靜脈血管壁比較薄，內(nèi)瘺早期穿刺容易引起損傷、撕裂或者是形成局部血腫，還會(huì)影響以后的發(fā)育和成熟。三、使用內(nèi)瘺的時(shí)候要注意防止感染，穿刺部位不要固定一處，如在一處反復(fù)穿刺，可以使該部位呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。四、透析以后包扎過(guò)緊或者是壓迫時(shí)間太長(zhǎng)容易引起血管通路閉塞，血管條件不好的患者，在透析間期可以進(jìn)行上臂握力鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-19 2963次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2702次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者的健康教育
  一定要保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位有無(wú)菌服覆蓋24小時(shí)以上，防止出血和感染，如穿刺部位發(fā)生血腫應(yīng)壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時(shí)后可以熱敷。內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結(jié)，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是長(zhǎng)期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護(hù)好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺(jué)不到血管震顫或者聽(tīng)不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開(kāi)始使用時(shí)要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護(hù)士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次