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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個(gè)相對(duì)比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對(duì)于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24309次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉

  膽囊結(jié)石是非常常見的，膽囊的良性疾病，現(xiàn)在我們?cè)谂R床上，通過體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者，越來越多。那么真正需要手術(shù)治療的時(shí)候，我們目前臨床上推薦的，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，我們因?yàn)樾枰鰵飧?，患者的手術(shù)當(dāng)中，腹脹會(huì)比較明顯，所以都是通過全麻的方式，來進(jìn)行處理?，F(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院，可能還在開展膽囊切開取石的，這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式，有少數(shù)情況下可以在，高位的硬膜外麻醉下進(jìn)行。但是這樣的治療方式，不是臨床上所推薦的一種方式，也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術(shù)，都是在全麻下進(jìn)行的。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5642次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石是臨床上普外科最常見的疾病，一般沒有臨床表現(xiàn)，伴有反復(fù)右上腹疼痛者需要及時(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩類，一類是保膽取石，一類是膽囊切除取石。保膽取石就是在保留膽囊的前提下，在膽囊上打一個(gè)孔，然后通過該孔將膽囊結(jié)石取出后將膽囊縫合。這種手術(shù)方式暴露了膽囊的結(jié)構(gòu)和功能，因此近年來越來越被推崇。還有一種方式就是將膽囊和膽囊結(jié)石一并切除，其具體方式又包括開腹膽囊切除和腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除兩種。開腹膽囊切除由于對(duì)腹部肌肉群損傷較大，對(duì)患者創(chuàng)傷較大，因此，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長，一般住院時(shí)間需要一星期以上。腹腔鏡膽囊切除則是在氣腹下，將膽囊和膽囊結(jié)石切除。只需要在機(jī)體腹部打幾個(gè)孔，相對(duì)于傳統(tǒng)開腹對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較小。因此，具體方式需要結(jié)合患者和醫(yī)院等情況確定。
  語音時(shí)長 1:38”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 2972次

• 膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)一般分為以下幾個(gè)步驟。第一，在肚臍建立一個(gè)一公分大小的戳孔，通過戳孔往腹腔內(nèi)，注入二氧化碳?xì)怏w，使腹腔膨脹。第二，通過肚臍的戳孔置入腹腔鏡，腹腔鏡連接的攝像系統(tǒng)，可以將我們腹腔中的情況，投射到顯示屏上。我們可以觀察腹腔內(nèi)有沒有腹水、膽囊有沒有炎癥、有沒有粘連或者潛在癌變的情況。第三，在上腹部建立2到3個(gè)戳孔，方便置入腹腔鏡器械。第四，抓持膽囊，在膽囊三角內(nèi)，解剖出膽囊動(dòng)脈和膽囊管，分別予以結(jié)扎，在靠近膽囊的位置，將膽囊動(dòng)脈和膽囊管剪斷。最后，將膽囊從肝床上剝離下來，然后將膽囊拿出體外，縫合戳口，這樣腹腔鏡膽囊切除就做完了。
  語音時(shí)長 01:44”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-06 3920次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石是普外科常見疾病之一，一部分患者平時(shí)無明顯不適多在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，一部分患者則平時(shí)會(huì)有右上腹疼痛癥狀。通過行腹部B超檢查可明確診斷，膽囊結(jié)石手術(shù)包括膽囊切除術(shù)及保膽取石術(shù)兩種，膽囊切除術(shù)又分為傳統(tǒng)開腹膽囊切除及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 1801次

• 膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么做的
  病情分析：膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是在腹腔鏡下做的，首先需要將病人的腹壁打三個(gè)洞，然后進(jìn)行腹腔鏡下膽囊徹底切除手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或者其他不良反應(yīng)。意見建議：建議病人術(shù)后不要進(jìn)食辛辣刺激或者粗糙油膩的食物，應(yīng)該定期到公立醫(yī)院做復(fù)查，大約恢復(fù)一周到兩周左右的時(shí)間就能痊愈了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1301次

• 做膽囊結(jié)石手術(shù)要插管嗎
  在臨床上，做膽囊結(jié)石手術(shù)當(dāng)然需要進(jìn)行插管，這樣的話才有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因?yàn)樽瞿懩医Y(jié)石手術(shù)的時(shí)候是需要進(jìn)行全身麻醉的，這時(shí)候要進(jìn)行氣管插管，這樣的話才可以控制患者的麻醉，所以說做膽囊結(jié)石手術(shù)的時(shí)候患者需要進(jìn)行插管。所以說，患者要積極樂觀的面對(duì)自身的病情，要配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才有利于患者的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 313次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時(shí)就診肝膽外科?？紤]跟膽囊炎癥，高油脂食物進(jìn)食比較多，長時(shí)間久坐不運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次