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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

  01:09
  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9582次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4425次

• 腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，都是突發(fā)出現(xiàn)癥狀的，可以表現(xiàn)為肢體的偏癱、口角歪斜、語言不清，還可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、腦出血還可以出現(xiàn)劇烈的嘔吐和劇烈的頭疼癥狀，這兩者是需要通過ct檢查來鑒別的。因為發(fā)病比較急，所以首選的檢查方法就是ct，ct檢查腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團塊樣影，并且邊界清楚，形狀規(guī)則，大多數(shù)是表現(xiàn)為橢圓形，與周圍的腦組織分界清晰。另外周圍腦組織可以因為血腫受壓而出現(xiàn)水腫帶，另外還會出現(xiàn)占位效應(yīng)表現(xiàn)為同側(cè)腦室受壓變形也可以出現(xiàn)中線相對側(cè)的移位。腦梗塞ct表現(xiàn)上是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度病灶，通過ct檢查兩周就能夠進行區(qū)分的。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2804次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病是突然發(fā)病的，都可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及口角歪斜、語言不清和失語，在癥狀上是有一些相似的。出現(xiàn)上述典型癥狀，需要進行顱腦ct檢查來區(qū)分兩種疾病，因為這兩種疾病的治療方法是完全不同的，需要先進行ct檢查看看，如果ct檢查發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)高密度團塊，周圍存在水腫影，并且中線有明顯移位，這就是典型的腦出血表現(xiàn)。而如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有低密度病灶，一般考慮就是腦梗塞。通過ct檢查能夠進行區(qū)分，確診以后，腦出血需要用一些止血藥物治療；腦梗塞需要用一些抗凝和溶栓藥物，另外如果腦出血出血量大，需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1109次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區(qū)分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1403次

• 腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似，但也存在不同點，腦梗塞大多數(shù)平時有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn)，另外一般是在安靜的時候發(fā)病，而腦出血大多數(shù)有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，腦出血還會有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀，兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣，腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶，并且在急性期是看不出來的，需要發(fā)病八小時以后才能夠看到，而腦出血發(fā)病后就能夠看出來，ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2506次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的，因為兩者是突發(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次

• 腦出血及腦梗塞鑒別診斷
  腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導致，是因為血流反復的沖擊而導致的腦血管破裂引起，這可以引起腦內(nèi)的血腫，形成顱內(nèi)壓高，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這樣會導致腦組織的缺血和缺氧，嚴重以后就會導致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2176次