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• 腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)

  腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，第一，患者的主訴為腰痛，伴發(fā)有雙下肢，或者單下肢的坐骨神經(jīng)的癥狀。那么我們在體格檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)患者腰部的疼痛有局限性的壓痛或者叩擊痛，沿著神經(jīng)坐骨神經(jīng)局部的也有很明顯的壓痛的情況。輔助檢查，在腰椎間盤突出的核磁、CT或者X線上，我們能夠去發(fā)現(xiàn)突出的位置和程度。綜合起來，這就是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。它在不同的人，或者不同年齡段的，然后都會有很明顯的個體差異。有些人是先表現(xiàn)為腰痛后出現(xiàn)腿痛，有些人是先以腿痛或者坐骨神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，后來出現(xiàn)腰痛了。所以我們要詳細地去對待這些臨床表現(xiàn)和癥狀，我們分析清楚了這些癥狀之后，我們才會有針對性的去做一些治療。

  

  01:32
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 11263次

• 腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)有哪些？

  腰椎間盤突出首要表現(xiàn)的就是腰背部疼痛，這種疼痛可以在出現(xiàn)腰腿痛之前，也可以同時出現(xiàn)。疼痛主要是下腰部和腰骶部的疼痛。疼痛原因主要是以腰椎盤突出，引起的化學(xué)性刺激有關(guān)。疼痛位置比較深，難以定位。一般表現(xiàn)為鈍痛、刺痛和放射性的疼痛。放射性疼痛也是腰椎間盤突出的一個很典型的病變，下肢的放射性疼痛也是腰椎間盤突出很典型的癥狀，多發(fā)生在腰椎的腰4、5間盤突出和腰5骶1間盤突出。坐骨神經(jīng)痛正是來自腰4、5和腰5骶1神經(jīng)根的刺痛，所以腰椎盤突出病人多伴有坐骨神經(jīng)痛。先由臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)和足趾中央型的腰椎盤突出，甚至引起雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏，甚至大便時腹壓增加都會引起下肢的放射性疼痛。腿痛重于腰背部疼痛，是腰椎間盤突出的主要癥狀之一，其次就是下肢的麻木和感覺異常，還有就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的肌肉力量減弱。比如腰4、5間盤突出的時候引起大拇哥的麻木，甚至說大拇哥無力，甚至引起足下垂的表現(xiàn)。更典型的一個表現(xiàn)就是腰椎管狹窄和腰間盤突出，共有的一個間歇性跛行。由于間盤突出壓迫神經(jīng)根，造成了神經(jīng)根的充血、水腫等炎癥反應(yīng)。當(dāng)行走的時候椎管內(nèi)受壓靜脈充血，加重了神經(jīng)根的出血程度，脊髓血管的擴張，同時造成神經(jīng)根的壓迫，而出現(xiàn)走走停停的間歇性跛行的癥狀。

  

  02:05
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 16194次

• 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)
  腰椎間盤突出好發(fā)于青年人，多見于男性，主要臨床表現(xiàn)為：一，腰痛，大部分病人有此癥狀，為持續(xù)鈍痛，疼痛的程度與活動、體位有明顯關(guān)系。二，放射性下肢痛，常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)，表現(xiàn)為有腰部致大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感，直達足底部。三，下肢麻木、冷感及間歇性跛行，下肢麻木多與疼痛伴發(fā)，少數(shù)病人可表現(xiàn)為單純麻木，自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼，主要是因為椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致。四，馬尾綜合征，主要見于中央型髓核脫出癥，臨床上較少見。五，肌肉癱瘓，最常見伸拇長期癱瘓，拇指不能背伸。
  語音時長 1:21”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2142次

• 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)
  首先腰椎間盤的髓核可以脫出，脫出后第一常常引起的就是腰疼，有95%以上的腰椎間盤突出的患者都會有這個癥狀，包括錐體形在內(nèi)的，主要是由于變性的髓核進入椎體內(nèi)或者是后縱韌帶處，對于鄰近組織造成機械性的刺激與壓迫或者是由于髓核內(nèi)糖蛋白，β蛋白溢出和組胺釋放而使相鄰近的及神經(jīng)根或竇椎神經(jīng)等遭受化學(xué)和機械性的神經(jīng)根炎所引起的?；颊呖梢员憩F(xiàn)為持續(xù)性的腰背痛，平臥時減輕、站立的時候可以加劇，一般情況是可以忍受的，另外80%的患者還會合并有下肢的放射痛，主要是由于患病的部位竇椎神經(jīng)引起反射性的坐骨神經(jīng)痛，同時可合并有肢體麻木的感覺，還有肢體發(fā)冷，間歇性跛行和肌肉麻痹癥狀等。
  語音時長 1:37”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 2176次

• 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有哪些？
  病情分析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰部局部的疼痛、活動受限以及單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。腰椎間盤突出的節(jié)段不同，其下肢放射性疼痛或麻木的區(qū)域也不同。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者應(yīng)進行腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的節(jié)段以及突出的程度，是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1401次

• 腰椎間盤突出臨床癥狀
  腰椎間盤突出癥的病人很多時候可能會有腰部的疼痛，當(dāng)然也有的病人并沒有腰部的疼痛，主要表現(xiàn)為間盤突出以后壓迫神經(jīng)引起的癥狀，比如說上腰椎間盤突出，可能會引起大腿前方的一些放射性過電樣的疼痛、麻木或者屈髖或者伸膝蓋的力量減弱，常見的坐骨神經(jīng)痛，實際上是我們下腰椎的間盤突出，比如說腰4-腰5，腰5-骶1節(jié)段，因為腰椎在這兩個節(jié)段負重最大，也是退變相對更為明顯的，突出以后可以壓迫腰5或者骶1的神經(jīng)根，疼痛會放射到小腿的外側(cè)、足背、足底，另外可以壓迫神經(jīng)以后帶來一些腳的力量的減退，甚至有的人中央型的間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)以后。出現(xiàn)大小便的功能障礙或者性功能的障礙。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1001次

• 腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)
  腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)為腰痛、麻木，嚴重的患者會出現(xiàn)大小便功能障礙，具體如下。腰椎間盤突出的發(fā)病原因是因腰椎間盤(由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成)的退變，同時纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。1、腰痛：腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)有哪些？
  腰椎間盤突出的患者，主要表現(xiàn)為運動系統(tǒng)功能障礙。絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)腰痛及坐骨神經(jīng)痛的癥狀，常常在反復(fù)腰痛之后出現(xiàn)腿痛?；颊邥驗樽甸g盤突出刺激神經(jīng)而引起下肢麻木。同時，因為神經(jīng)受壓而導(dǎo)致神經(jīng)所支配的肌肉出現(xiàn)不同程度的麻痹，重癥患者甚至?xí)?dǎo)致肌肉失去功能。患者會因為壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙、鞍區(qū)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-24 3662次