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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    約20%-40%的膽囊結(jié)石病人可終生無(wú)癥狀,有癥狀的膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)為:第一就是消化不良等胃腸道癥狀,大多數(shù)病人僅在進(jìn)食后,特別是進(jìn)食油膩食物后,出現(xiàn)上腹部或右上腹部隱痛不適,飽脹伴噯氣,常被誤診為胃病。

    第二就是膽絞痛及其典型表現(xiàn),當(dāng)飽餐進(jìn)食油膩食物后,膽囊收縮或睡眠時(shí)體位改變,結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部和頸部,膽囊排空膽汁受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛,疼痛位于上腹部或右上腹部呈持續(xù)性,可向肩甲部和背部放射,多伴有惡心嘔吐。

    第三就是持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石引起膽總管狹窄,或膽囊膽管瘺,以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎。

    第四就是膽囊積液,膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓,未合并感染時(shí)膽囊中的膽色素被膽囊粘膜吸收并分泌黏液性物質(zhì),而致膽囊積液,積液為透明無(wú)色,稱(chēng)為白膽汁。

    第五就是其他情況,小的結(jié)石可通過(guò)膽囊管,進(jìn)入,并停留于膽總管內(nèi)而形成繼發(fā)性膽管結(jié)石,結(jié)石炎癥的反復(fù)刺激可誘發(fā)膽囊癌變。

    以上內(nèi)容僅供參考

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