小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見疾病,是由于鞘狀突的閉塞不完全,使得腹壓加大時腹腔的液體經(jīng)鞘狀突管流入,并積聚在鞘膜腔內形成。鞘膜積液分精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液,如果張力不高或者患兒在一歲以內,可以先選擇臨床觀察,不急于手術治療,如果后期張力過大引起睪丸發(fā)育障礙,應及時手術治療。
手術是不分年齡限制的,傳統(tǒng)手術的方式是鞘膜囊翻轉手術以及鞘膜囊翻轉手術加鞘狀突高位結扎術,以及鞘膜囊切除術,這種手術方式創(chuàng)傷比較大,在分離過程當中出血會比較多,隨著微創(chuàng)科技的發(fā)展已經(jīng)逐漸被現(xiàn)在腹腔鏡下的鞘狀突高位結扎術所取代。
現(xiàn)在的手術主要在腔鏡下進行,在腔鏡下觀察到兩側或者單側的內環(huán)口未閉,在鏡下選擇縫扎,縫扎過后再將有鞘膜結扎的地方進行穿刺將積液抽出,達到治愈的效果,現(xiàn)在的這種復發(fā)率的和以前的傳統(tǒng)手術的復發(fā)率對比,沒有明顯的差別,能達到較好的預后。
