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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14909次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12963次

• 冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是支架嗎
  冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是植入支架，心臟支架手術(shù)又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，即將球囊、導(dǎo)管通過(guò)血管穿刺進(jìn)入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開(kāi)狹窄的血管壁，使病變血管循環(huán)恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈急性閉塞治療。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是治療冠心病的一種方式，冠心病就是由心臟本身的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致一定程度狹窄，引起心臟缺血，引起了冠心病，這種冠心病人就會(huì)有胸悶、憋氣、胸痛這些表現(xiàn)，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)冠脈造影結(jié)果來(lái)看病變狹窄程度，如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于70%，這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)介入的方法來(lái)治療疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 11108次

• 冠狀動(dòng)脈手術(shù)
  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)冠脈搭橋術(shù)，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈，以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。其方法為用移植的血管即橋，血管常為大隱靜脈及內(nèi)動(dòng)脈，也有用橈動(dòng)脈，網(wǎng)膜動(dòng)脈和其他肢體動(dòng)靜脈在升主動(dòng)脈根部與病變冠狀動(dòng)脈梗阻，建立一條血管通道，使心臟搏出的血從主動(dòng)脈所架的血管橋繞過(guò)，冠狀動(dòng)脈病變部位流向冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻處的遠(yuǎn)端。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 5405次

• 冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是支架嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)一般而言是我們通常認(rèn)為的心臟支架。其包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈，球囊血管成形術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)等種類(lèi)。意見(jiàn)建議：是指經(jīng)股動(dòng)脈或者肱動(dòng)脈將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈口，將球囊或支架放置相應(yīng)狹窄的部位，達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，從而改善心肌缺血，改善癥狀的目的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2504次

• 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴(kuò)張器的導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈送至狹窄的冠狀動(dòng)脈處，使閉塞的血管進(jìn)行再通，以挽救瀕死的心肌。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后，為了防止血管再次堵塞，需要長(zhǎng)期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 心臟冠狀動(dòng)脈扭曲對(duì)介入手術(shù)的影響
  心臟冠狀動(dòng)脈扭曲對(duì)介入手術(shù)的影響是可能會(huì)增加手術(shù)難度，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈扭曲可能會(huì)影響冠狀動(dòng)脈血流灌注，導(dǎo)致心肌缺血，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，影響冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，增加冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的難度，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 95次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化介入方法
  冠狀動(dòng)脈鈣化介入方法為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成型術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入等，介入方法可以很好的治療冠狀動(dòng)脈鈣化。冠狀動(dòng)脈鈣化是在某些影響下導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈纖維增生、鈣沉積的一種疾病，屬于冠心病的一種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展很有可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死，主要與患者長(zhǎng)期吸煙、攝入高脂肪、高油膩的食物有關(guān)，在治療冠狀動(dòng)脈鈣化
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 126次