因志賀菌對(duì)抗生素耐藥性的逐年增長(zhǎng)，并且多呈多重耐藥性的趨勢(shì)，故拉痢疾需要根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍芯M的藥敏試驗(yàn)，或者是患者大便培養(yǎng)的藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的口服藥物有喹諾酮類，諾氟沙星，氧氟沙星，環(huán)丙沙星等，還可選用復(fù)方磺胺甲惡唑以及頭孢克肟等抗生素治療。中藥方面可以選擇黃連素，但需要注意喹諾酮類藥和復(fù)方磺胺甲惡唑耐藥性的增加以及其副作用。
兒童和小于十八歲的青少年，不宜采用喹諾酮類藥物，以免影響骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育，導(dǎo)致骨骼畸形等。有肝病、腎病、磺胺過(guò)敏和白細(xì)胞減少癥者，忌用復(fù)方磺胺甲惡唑。拉痢疾的患者多有脫水，為了保持水，電解質(zhì)酸堿平衡，無(wú)論有無(wú)脫水表現(xiàn)的患者均應(yīng)口服補(bǔ)液鹽治療，當(dāng)患者出現(xiàn)痙攣性腹痛時(shí)可以給予顛茄片進(jìn)行止痛、解痙，當(dāng)患者發(fā)熱時(shí)，以物理降溫為主，如有高熱可以給予退熱藥物治療如芬必得等。
