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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23653次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64307次

• 右室心肌梗死
  一般是由右冠狀動脈主干閉塞所導(dǎo)致，往往在臨床上同時合并有下壁或后下壁心肌梗死。當(dāng)以右室梗死為主時，臨床可表現(xiàn)為低血壓、頸靜脈壓升高和雙肺清晰，并且處理的方法也很特殊，與一般有左室梗死所導(dǎo)致的低血壓處理方法明顯不同。急性右室梗死，可因為病因變的輕重，單獨或者合并其他部位的心梗，就診時間等因素而使得臨床表現(xiàn)各有不同，一定要積極及早的就醫(yī)。
  語音時長 1:29”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 5905次

• 右室心肌梗死嚴(yán)重嗎
  右室心肌梗死相對而言是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，屬于心血管疾病當(dāng)中的急危重癥。右室心肌梗死的患者常常會伴有低血壓，而且還可能會伴有高度的房室傳導(dǎo)阻滯，所以說它相對而言更為的嚴(yán)重。一般來講對于存在右心室心肌梗死患者，要結(jié)合補液治療，可以輸液1-2升左右來維持血壓的穩(wěn)定。如果擴容治療之后血壓仍然維持不住，那么這個時候就要結(jié)合應(yīng)用正性肌力的藥物，比如說首選的是多巴酚丁胺，還要注意不應(yīng)當(dāng)用利尿藥，如果患者出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯，那么這個時候還要安裝心臟臨時起搏器，以避免心臟驟停、猝死現(xiàn)象的出現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2430次

• 右室心肌梗死嚴(yán)重嗎
  病情分析：又是心肌梗死，是比較嚴(yán)重的，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致心功能的下降而導(dǎo)致死亡。右心室心肌梗死多是由于右側(cè)冠動脈供血不足導(dǎo)致的。意見建議：治療上可以補充血容量，改善冠狀動脈供血。必要時行冠動脈支架植入術(shù)或者是球囊擴張術(shù)。平時不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，要注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1402次

• 下壁右室心肌梗死怎么辦
  病情分析：下壁右室心肌梗死同時出現(xiàn)時應(yīng)該行冠脈造影檢查。觀察是哪一支血管出現(xiàn)了閉塞。應(yīng)該盡早地再通，可以行球囊擴張術(shù)，也可以冠狀動脈支架植入術(shù)。意見建議：這種類型的心肌梗死發(fā)生率較少?？赡軙鸱渴覀鲗?dǎo)阻滯，所以應(yīng)該定期的檢查心電圖。并且應(yīng)該觀測患者的血壓，因為可能會導(dǎo)致心力衰竭。平時多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1503次

• 心肌梗死室壁瘤治療方法
  心肌梗死室壁瘤治療方法一般有藥物治療、手術(shù)治療等，具體的治療方法還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定。1、藥物治療：如果患者心肌梗死室壁瘤的范圍比較小，患者并沒有出現(xiàn)特別明顯的不適，并且通過各項檢查室壁瘤沒有發(fā)展傾向，患者可以通過服用藥物來治療，可以服用的藥物一般有阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等，可以緩解
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 498次

• 心肌梗死的治療
  近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動大為誘因，常常會伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次