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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7033次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 9230次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)開始透析治療
  急性腎功能衰竭透析的適應(yīng)癥是第一、無尿或少尿兩天。第二、尿毒癥癥狀。第三、肌酐肝清除率較正常下降超過50%或者在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上肌酐清除率又下降超過15%。第四、有高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。第五、有代謝性的酸中毒。第六、有肺水腫腦水腫等。預(yù)后差的因素的先兆，在出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，要考慮開始透析治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1964次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)應(yīng)開始透析
  自從開展透析治療方法以來，特別是早期的預(yù)防性的透析以來，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經(jīng)大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)了下列的一些情況，就應(yīng)該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經(jīng)過內(nèi)科的積極治療，沒有效果；二，體液過多，患者出現(xiàn)了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無尿48個(gè)小時(shí)，或者是少尿期12個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，七，患者出現(xiàn)精神，神經(jīng)的癥狀，八，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀，比如說惡心，嘔吐。
  語音時(shí)長 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2138次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進(jìn)行，只能在醫(yī)院進(jìn)行，一般情況下需每周三次來院進(jìn)行血液透析治療。腹膜透析隨時(shí)可以在家進(jìn)行，時(shí)間地點(diǎn)選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時(shí)需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 2802次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內(nèi)代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會在體內(nèi)聚積，對心臟，腦，肺，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)造成影響。會使病人出現(xiàn)心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時(shí)，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據(jù)自己的病情狀態(tài)，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進(jìn)入終末期，一定要在?？漆t(yī)生的具體診治下給予適當(dāng)?shù)耐肝鎏娲?，有些腎衰的患者拒絕透析，會使疾病逐漸進(jìn)展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進(jìn)行了透析，也會使患者的生活質(zhì)量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據(jù)自己的病情，必要時(shí)選擇透析替代。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2002次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現(xiàn)在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏?，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因?yàn)槟蚨景Y無尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 359次