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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當(dāng)然可以簡單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長度，對(duì)將來患者的功能影響是最大的，所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 15675次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5821次

• 腰椎骨折做手術(shù)嗎
  對(duì)于腰椎骨折，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是看病人腰椎骨折的情況，看是否有手術(shù)指征，如果是腰椎壓縮性骨折，超過一半或者是爆裂性骨折，在就是有骨塊凸入椎管內(nèi)，引起椎管狹窄或者神經(jīng)損傷的病人就有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于這樣的病人，就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大減壓，骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。而對(duì)于腰椎骨折，如果是沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷，沒有椎管狹窄，骨折壓縮不嚴(yán)重的病人，一般選擇積極的進(jìn)行保守治療，就完全可以的，需要囑咐病人睡硬板床。翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，一般隨著時(shí)間的推移，骨折就會(huì)慢慢愈合的。
  語音時(shí)長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-25 2132次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的情況下，如果創(chuàng)傷比較大，骨折的斷端穿出皮膚或者是骨折造成周圍軟組織損傷過大，比如說傷到神經(jīng)，血管等重要結(jié)構(gòu)這種情況之下就需要進(jìn)行手術(shù)。如果骨折是一種閉合骨折，骨折的斷端沒有穿過皮膚，并且對(duì)周圍的組織傷害較小，這種情況一般是選擇進(jìn)行石膏或者是夾板外固定，在固定之前可以通過手法整復(fù)的方式，讓骨折的斷端對(duì)合。如果對(duì)合之后再進(jìn)行石膏或者夾板外固定之后骨折斷端有移位復(fù)位不牢靠，這種情況也需要進(jìn)行手術(shù)來達(dá)到解剖復(fù)位，并且應(yīng)用鋼板或者鋼板以及螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。
  語音時(shí)長 1:17”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 4376次

• 腰椎骨折做手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎骨折的原因有很多，如患者骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重外傷等，容易使患者出現(xiàn)疼痛或者截癱的危險(xiǎn)。意見建議：腰椎骨折如果已經(jīng)變形或者壓迫到神經(jīng)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果輕微的腰椎骨折是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用保守治療的?；颊咂綍r(shí)要注意休息，保證心情舒暢，可以吃一些高蛋白和高纖維的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-21 1102次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  臨床上發(fā)生骨折，是否需要做手術(shù)，主要是看骨折的位置，骨折的程度及病人的年齡。如果骨折移位不大，手法復(fù)位后一般需要石膏外固定，保守治療就可以。如果是粉碎性骨折，因?yàn)楣钦鄣膲K數(shù)比較多，手法復(fù)位，不能恢復(fù)到生理位置的，就需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定治療。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，保守治療愈合期比較長，通常也采取手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 5401次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的患者是否需要做手術(shù)需要根據(jù)實(shí)際情況分析，如果骨折的程度比較輕，一般不需要做手術(shù)。如果骨折的程度比較嚴(yán)重，一般需要做手術(shù)。1、不需要：如果胳膊、腿受到了摔傷或者撞傷，容易使骨骼受到不同程度的損傷，有時(shí)還會(huì)伴有骨折的現(xiàn)象。如果局部沒有出現(xiàn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 腰椎裂開需要做手術(shù)嗎
  腰椎裂開指腰椎骨裂，腰椎骨裂是否需要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果只是輕度的腰椎骨裂，通常不需要手術(shù)，可進(jìn)行保守治療。如果是嚴(yán)重的腰椎骨裂通常需要手術(shù)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方式。1、不需要：腰椎骨裂的原因可能與外傷、骨質(zhì)疏松等有關(guān)，如果只是輕度的腰椎骨裂，屬于
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-26 0次