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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38251次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33112次

• 鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，而我們通過鼻鏡就可以很清楚的觀察到鼻咽部的情況。這樣當(dāng)我們做鼻鏡的時候，如果鼻咽部的黏膜有增厚，表面有粗糙不平，甚至是直接出現(xiàn)異常的新生物，這時候我們就可以高度懷疑鼻咽癌的發(fā)生。但是鼻鏡并不能確診鼻咽癌，我們還要做一個鼻咽部的活檢，將取出的活檢組織送往病理科做病理檢驗，當(dāng)病理結(jié)果確診是鼻咽癌的時候，這時候我們才能告知患者得了鼻咽癌。萬一得了鼻咽癌，一定要第一時間住院，進行系統(tǒng)的治療，鼻咽癌是一個低分化的腫瘤，對放療特別敏感，只要我們早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率還是很高的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2939次

• 鼻咽癌檢查
  臨床檢查主要包括鼻咽部檢查，淋巴結(jié)檢查，12對腦神經(jīng)檢查，其中鼻咽部檢查可通過鼻咽鏡來觀察鼻咽部的具體情況。實驗室檢查主要包括血常規(guī)，血生化，以及EB病毒特異性血清學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查主要有X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。其中，組織病理學(xué)是明確鼻咽癌診斷的依據(jù)，從鼻咽部取得組織的方法主要有間接鼻咽鏡活檢，直接鼻咽鏡活檢，鼻咽細針穿刺等。
  語音時長 01:18”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-27 1972次

• 鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  病情分析：通過鼻鏡發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的情況，可以使用鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)過鼻腔直接深入到鼻腔后部，仔細地觀察鼻咽部有無出現(xiàn)異常增生隆起的情況，包括咽隱窩以及鼻咽后部的位置。如果發(fā)現(xiàn)有可疑的增生隆起，就需要在鼻內(nèi)窺鏡下進一步做活檢病理檢查，幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，避免反復(fù)的疲勞熬夜，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-16 1301次

• 電子鼻咽喉鏡能否查出鼻咽癌
  電子喉鏡檢查，對于咽喉存在的腫瘤或增生物是可以比較明確的進行診斷的。不過完全確診是否為癌癥惡性腫瘤，需要進一步進行病理切片檢查。單純電子喉鏡檢查是不夠的。不能單憑一個檢查就判斷是不是鼻咽癌，這種做飯是不對的。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3602次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽的頸壁或者是側(cè)壁，檢查確診是需要進行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的鼻咽癌出現(xiàn)鼻后孔的侵潤而出現(xiàn)肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進行活檢確診有沒有鼻咽癌細胞的存在，但是只是少數(shù)患者會出現(xiàn)的情況。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-08 411次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡是一種常用的耳鼻喉科檢查工具，它可以觀察鼻腔內(nèi)部的情況，但對于鼻咽癌的檢查則有一定的局限性。鼻鏡無法直接檢查鼻咽部，因此不能用來確診鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生位置通常較為隱蔽，位于鼻腔后方和喉嚨上方，而鼻鏡主要檢查的是鼻腔內(nèi)部。由于視角和范圍
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次