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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10633次

• 肝功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝臟功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是結(jié)合癥狀和主要的指標(biāo)來(lái)診斷，如肝昏迷、膽紅素升高等，肝臟一旦急性衰竭，病人的愈后是很差的。因?yàn)楦闻K在人體內(nèi)擔(dān)負(fù)很多功能，如消化、解毒的功能，同時(shí)還有包括一些如激素滅活、最重要的凝血功能，所以肝臟功能衰竭常會(huì)表現(xiàn)在各個(gè)方面功能受損；臨床上最常見(jiàn)的指標(biāo)，如病人膽紅素會(huì)升高，凝血的指標(biāo)尤其凝血酶原活動(dòng)度會(huì)很低，正常的80%而此時(shí)可能只有20-30%甚至0%，這些客觀指標(biāo)提示肝臟是嚴(yán)重受損的。當(dāng)然臨床上也會(huì)有一系列表現(xiàn)出來(lái)癥狀，如肝功能衰竭、肝昏迷，是肝臟的解毒功能受損之后，造成病人大量毒素?zé)o法經(jīng)肝臟過(guò)濾掉，而進(jìn)入顱腦屏障造成的腦損害；還有如凝血功能不好，出現(xiàn)全身的出血點(diǎn)，或者是黃疸即膽紅素高渾身黃等一系列的癥狀，可以簡(jiǎn)單的判斷。

  

  01:40
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 9466次

• 多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上，相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官，同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征，這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷，再就是手術(shù)，多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升，總的病死率在40%左右。所以說(shuō)一旦發(fā)生多器官功能衰竭，就要進(jìn)行積極的治療，要完善相關(guān)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化指標(biāo)，凝血功能，血?dú)夥治觯瑇線，ct，超聲等，明確診斷，積極治療。一般情況下在治療方面，藥物上主要就是應(yīng)用抗生素，積極的抗感染，再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇，酌情的應(yīng)用血管活性藥物，維持適當(dāng)?shù)哪芰?，各系統(tǒng)器官功能支持，比如改善心肺功能，保肝，維持腎功能，改善胃腸功能，再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿，補(bǔ)充凝血因子，要保持呼吸道通暢，必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 11379次

• 多器官功能衰竭表現(xiàn)
  多器官功能衰竭主要是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官，發(fā)生續(xù)慣性的功能衰竭。其中，腎臟發(fā)生衰竭可以表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，病人出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，尿比重下降，表現(xiàn)為影響到肺功能的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快，二氧化碳分壓增高，病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷，胸部影像學(xué)可以出現(xiàn)改變，血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)血壓下降，二氧化碳分壓升高，氧和指數(shù)下降。肝臟表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，紅素升高血氨升高，病人可以出現(xiàn)肝性腦痹、腦病，表現(xiàn)為早期性格和行為的改變，后期則可以出現(xiàn)肝昏迷。胃腸道表現(xiàn)主要是腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退，應(yīng)激性潰瘍甚至消化道出血。表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病人可以出現(xiàn)從嗜睡到昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷等等。而凝血系統(tǒng)主要表現(xiàn)為凝血功能變化，凝血時(shí)間的延長(zhǎng)、可以出現(xiàn)出血。心臟受累可以出現(xiàn)心率增快、心律不齊、心肌酶的身高，甚至出現(xiàn)心臟驟停。代謝異?？梢员憩F(xiàn)為酸中毒、堿中毒、電解質(zhì)紊亂、低血糖、高血糖等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 6010次

• 多器官功能衰竭是診斷嗎
  病情分析：多器官功能衰竭是一種疾病的診斷。多器官功能衰竭是由于多種原因?qū)е缕鞴俟δ苷系K，比如心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)心臟射血量明顯減少，進(jìn)入外周循環(huán)的血液量減少，導(dǎo)致血壓下降，另一方面可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，引起肺水腫，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少，電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥，體內(nèi)毒素蓄積可表現(xiàn)全身乏力，皮膚晦暗。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)多器官功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予器官支持治療，心功能不全的患者可以給予心臟輔助治療，腎功能不全的，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-21 2302次

• 什么多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊，導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官，功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液，一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害，另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，而引起器官低灌注，導(dǎo)致器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2704次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 230次

• 多器官功能衰竭診斷
  多器官功能衰竭（MOF）是一種嚴(yán)重的臨床狀況，表現(xiàn)為兩個(gè)或更多器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫出現(xiàn)功能障礙。MOF的診斷標(biāo)準(zhǔn)如：呼吸功能不全、心功能衰竭、腎功能不全、肝功能衰竭以及中樞神經(jīng)功能障礙等。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的生化指標(biāo)異常，如血氧分壓下降、肌
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次