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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4896次

• 直腸癌用切除肛門嗎

  根據(jù)直腸它的癌腫，距離肛門緣的距離來定，如果它距離肛門緣很近，按傳統(tǒng)來說，像以前沒有吻合器的時(shí)候，沒有這種閉合器的時(shí)候，沒有微創(chuàng)的時(shí)候，怎么也得七八公分以上，才能保留肛門。七八公分以下，基本肛門都挖掉了，切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在一般情況下，男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤，女同志距離肛緣4公分的腫瘤，都可以通過手術(shù)方式的改進(jìn)，可以通過咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者，能不能保留肛門，也要根據(jù)患者的情況，根據(jù)手術(shù)器械的選用，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn)，來進(jìn)行判定。

  

  01:14
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6015次

• 直腸癌無法保留肛門怎么辦
  直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌，是消化道常見的惡性腫瘤。手術(shù)切除仍然是直腸癌的主要治療方法。從外科治療的角度，臨床將直腸癌分為低位直腸癌（距齒狀線5cm以內(nèi)）；中位直腸癌（距齒狀線5~10cm）；高位直腸癌（距齒狀線10cm以上）。直腸癌無法保留肛門的話，說明腫瘤可能為低位直腸癌。常用的手術(shù)方式是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，也叫Miles手術(shù)。切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部做永久性的結(jié)腸造口（也叫人工肛門）。這個(gè)手術(shù)切除徹底，治愈率較高。當(dāng)然，如果術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是腫瘤的分化比較差的話，還需要術(shù)后化療或者聯(lián)合其他治療方法。
  語音時(shí)長 01:26”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-15 1500次

• 直腸癌手術(shù)保留肛門嗎
  直腸癌大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式有多種，有的直腸癌能夠保留肛門，而有的直腸癌則不能夠保留肛門。因?yàn)槿绻荒軌虮Ａ舾亻T的話，患者需要進(jìn)行一個(gè)乙狀結(jié)腸的永久造瘺，對于患者的術(shù)后心理及生活質(zhì)量都可以造成比較大的影響，所以患者一般都希望能夠保留肛門，但是能不能保留肛門是由直腸癌的位置所決定的。臨床上可以將直腸癌分為低位直腸癌、中位直腸癌和高位直腸癌，一般情況下中高位的直腸癌都是可以保留住肛門進(jìn)行腸吻合的。而低位直腸癌則大部分是不能夠保留住肛門的，需要進(jìn)行肛門的挖除、乙狀結(jié)腸永久造瘺。當(dāng)然也有一些低位直腸癌可以勉強(qiáng)的進(jìn)行保肛，但是為了預(yù)防吻合口瘺，需要進(jìn)行一個(gè)預(yù)防性的回腸造瘺，后期再進(jìn)行造瘺口還納術(shù)。但是應(yīng)該注意有的低位直腸癌吻合術(shù)后的吻合口刺激癥狀比較明顯，有時(shí)患者可以頻繁的排便、有排便不盡感并且可以有肛周的墜脹疼痛不適，患者可能會比較痛苦。
  語音時(shí)長 01:26”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-24 3919次

• 直腸癌無法保留肛門怎么辦
  病情分析：如果直腸癌無法保留肛門，則建議患者進(jìn)行造瘺手術(shù)，可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺，其實(shí)在臨床上一部分直腸癌患者因?yàn)槟[瘤距離肛門位置特別近，則會導(dǎo)致在手術(shù)過程中會切除肛門，這種情況下就可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺。意見建議：直腸癌在手術(shù)以后一定要建議患者定期復(fù)查血常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物。肝腎功能，除此以外還要定期復(fù)查直腸鏡，飲食也要多樣化，要多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如說雞蛋羹，爛面條，米粉，米粥，魚肉，雞肉，要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜過度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-10 3006次

• 直腸癌無法保留肛門怎么辦
  病情分析：直腸癌無法保留肛門，需要積極將肛門切除，需要做造瘺手術(shù)人造肛門手術(shù)治療。直腸癌是常見疾病，一般情況下需要做外科手術(shù)治療，然后規(guī)范放療化療。在平時(shí)生活中，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。意見建議：直腸癌手術(shù)以后，需要定期復(fù)查了解術(shù)后康復(fù)情況。直腸癌術(shù)后，要預(yù)防消化道梗阻和消化道外傷，以及消化道感染等消化道疾病，否則容易影響術(shù)后康復(fù)。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-09 1202次

• 直腸癌手術(shù)能否保留肛門
  直腸癌手術(shù)能否保留肛門需要根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷，如果病灶部位距離肛門較遠(yuǎn)一般能保留肛門，反之有可能不能保留肛門。直腸癌是指源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，本病的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能與環(huán)境因素有關(guān)，患病以后有可能會導(dǎo)致便血、大便次數(shù)增多等，有些患者有可能會同時(shí)出現(xiàn)肛
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 直腸癌多遠(yuǎn)能保留肛門
  一般來講直腸癌距離肛門在六七個(gè)公分以上是可以保留肛門的，當(dāng)然還取決于腫物大小。如果腫瘤比較大的話保留肛門的困難會相應(yīng)的增加，原則上來講五公分以內(nèi)的腫瘤是禁止保留肛門的，但是隨著近年來腹腔鏡手術(shù)的提高，特別是經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)技術(shù)的開展，可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機(jī)會。例如，研究報(bào)道，四到五公
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 520次