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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6159次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29561次

• 心絞痛疼痛放射部位
  對(duì)于存在心絞痛的患者，不僅僅可以表現(xiàn)為胸骨后的壓榨性疼痛感，他還有可能會(huì)出現(xiàn)左肩、左前臂，甚至可以達(dá)到左側(cè)無(wú)名指的這種放射性的疼痛感，這種疼痛也可以放射到左側(cè)后背部的這個(gè)部位。除此之外，有一些患者也可以出現(xiàn)上腹部的疼痛感，常常與胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍這樣的問(wèn)題相混淆，建議患者首先要明確是不是發(fā)生了心絞痛，可以先做一下心電圖、胸片和心臟彩超的檢查。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤其超過(guò)了30分，或者是疼痛程度非常劇烈，那么一定要檢查一下心肌酶，明確一下目前是否發(fā)生了急性冠脈綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2502次

• 心絞痛疼痛放射部位
  心絞痛除了胸骨后壓榨性的疼痛，以及心前區(qū)的緊縮感，胸悶的癥狀之外，它確實(shí)是可以出現(xiàn)放射性的疼痛。這種放射性的疼痛可以累及上腹部，左肩部，左前臂甚至可以達(dá)到左側(cè)無(wú)名指以及小指，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)乏力，心慌，心悸的癥狀。有一些患者還有可能由于放射性的疼痛引發(fā)喉嚨部位，下頜部位出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，如果出現(xiàn)不典型部位的疼痛，那么可以先試著舌下含服硝酸甘油看一看會(huì)不會(huì)有所緩解，如果能夠有所緩解的話，那么就考慮是由于心絞痛所引發(fā)的這種不舒服的癥狀，建議患者必要的時(shí)候，還可以檢查一下心電圖、心肌酶和心臟彩超的初步篩查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-01 5041次

• 心絞痛放射到哪些部位
  病情分析：心絞痛胸悶痛的癥狀可放射至左肩背部，左上肢，頸部，中上腹部。心絞痛常常是在勞累或者情緒激動(dòng)之后，出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后的悶痛不適，持續(xù)的時(shí)間一般為3~5分鐘，很少超過(guò)半個(gè)小時(shí)，可伴有大汗淋漓，心悸，心慌，活動(dòng)后氣促等癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者要立即停止活動(dòng)，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀。在日常飲食當(dāng)中，要低鹽低脂，飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-08 3702次

• 心絞痛在哪個(gè)部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺(jué)的痛覺(jué)，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)也常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-21 2601次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，其痛感不僅局限于胸部，還會(huì)放射至其他身體部位。這種放射痛是心絞痛的一個(gè)重要特征，有助于臨床診斷和治療。心絞痛通常會(huì)放射至以下幾個(gè)部位：1、左肩和左臂：這是心絞痛最常見(jiàn)的放射部位，患者可能感到肩部或手臂的沉重、疼痛
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 心絞痛放射部位
  心絞痛的典型的疼痛的部位，位于胸骨中或上三分之一處。疼痛經(jīng)常會(huì)由胸骨處開(kāi)始可以放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)到達(dá)無(wú)名指和小指，左側(cè)臂部、肩部、下顎、咽喉部、背部、右臂等等，都可能是心絞痛的放射部位。有的時(shí)候心絞痛的患者癥狀表現(xiàn)只有放射部位的疼痛，比如咽喉的發(fā)悶，下頜骨的疼痛，頸椎的壓痛。老年人心絞痛的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 446次