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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿(mǎn)意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類(lèi)患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16343次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專(zhuān)科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16835次

• 胸腔積液x線(xiàn)定量
  胸腔積液的患者是可以用x線(xiàn)來(lái)進(jìn)行定量的。少量的積液患側(cè)肋隔角變鈍，三百毫升以上中量積液的話(huà)，積液線(xiàn)上呈外高內(nèi)低的弧線(xiàn)，下肺野第四前肋水平以下呈致密影。兩千毫升以上話(huà)是大量的積液，縱隔向健側(cè)移位，橫隔下移，肋間隙變寬。一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，患者在患有胸腔積液的時(shí)候，治療應(yīng)該根據(jù)胸腔積液的量來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療，如果患者胸腔積液量比較少的話(huà)，是可以采用保守治療的方法來(lái)緩解自己的病情，改善自己的癥狀的。當(dāng)然患者如果胸腔積液量比較大的話(huà)，則是需要進(jìn)行抽液治療的，抽液治療的話(huà)患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抽液。一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，第一次抽液的話(huà)患者應(yīng)該在六百毫升左右，然后每次在一千毫升左右，最多也不要超過(guò)一千五百毫升，如果患者抽液速度過(guò)快量過(guò)多的話(huà)，是會(huì)導(dǎo)致其他異常癥狀出現(xiàn)的，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2800次

• 胸腔積液x線(xiàn)胸片
  胸腔積液最好還是用立位胸片來(lái)定，特別是抽液，修片一般按的第幾肋來(lái)描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個(gè)肋間，這樣很便于臨床操作抽液的。無(wú)論是前肋還是后肋，都比較準(zhǔn)確，胸部超聲和胸部的CT也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部B超床旁，也常用定位胸腔積液然后穿刺。一般來(lái)說(shuō)患者可以通過(guò)這些設(shè)備，來(lái)進(jìn)行胸腔積液的判斷，判斷出胸腔積液的病因以后，應(yīng)該盡早的進(jìn)行對(duì)癥治療、對(duì)因治療，避免耽誤病情。如果胸腔積液比較多，患者可以采用穿刺排液的方法來(lái)進(jìn)行治療，在穿刺排液過(guò)程中患者要注意護(hù)理措施，要保證排液管的通暢，要注意保持排液管的清潔，此外患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的對(duì)待疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 4832次

• x線(xiàn)胸片如何定量胸腔積液
  病情分析：通常情況下x線(xiàn)胸片主要是通過(guò)第幾肋間來(lái)定量胸腔積液的，在臨床上無(wú)論是按肋前還是肋后來(lái)進(jìn)行定量都是比較準(zhǔn)確的，病人可以放心。意見(jiàn)建議：建議病人想要發(fā)現(xiàn)胸腔積液也是可以通過(guò)做胸部CT或者胸部超聲的檢查來(lái)明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1705次

• 胸片是x線(xiàn)嗎
  病情分析：胸片是X線(xiàn)，胸片即胸部X光片，是影像學(xué)檢查手段。通常做胸片檢查，可以明確肺部的具體情況，是確診肺炎肺結(jié)核肺囊腫的常見(jiàn)檢查手段。同時(shí)胸前還可以對(duì)心臟的供血情況，和心肌的收縮情況作出了解，能夠確診心臟病。除此之外，胸片還可以檢查胸部胸廓是否正常，是否骨折或者發(fā)育畸形。意見(jiàn)建議：建議疑似患有心臟病，和肺部疾病人群，或者胸廓外傷，胸骨發(fā)育畸形人群，及時(shí)做胸片檢查。在平時(shí)建議不要頻繁的做胸片檢查，以免引起身體組織輻射傷害。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-31 2803次

• x線(xiàn)胸片如何定量胸腔積液
  x線(xiàn)胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來(lái)進(jìn)行測(cè)定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來(lái)描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個(gè)肋間，這陽(yáng)是很便于臨床操作抽液的。無(wú)論患者是數(shù)肋前還是肋后都比較準(zhǔn)確。胸部超聲和胸部ct也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來(lái)進(jìn)行胸腔積液的穿刺?；颊咴诨加行厍环e液的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 159次

• 胸腔積液的x線(xiàn)表現(xiàn)
  胸腔積液可行x線(xiàn)檢查，在積液量為0.3到0.5升時(shí)，x線(xiàn)胸片可見(jiàn)肋膈角變鈍，側(cè)位片對(duì)確定少量胸腔積液有較大的價(jià)值，表現(xiàn)為后肋膈角變鈍。中等量積液可見(jiàn)密度均勻的陰影，其上緣呈外側(cè)緣高內(nèi)側(cè)低的弧形，中等量以上的積液，尚可見(jiàn)患側(cè)肋間隙增寬，縱膈移向健側(cè)。仰臥時(shí)，由于積液平鋪胸腔，患側(cè)整個(gè)肺野透亮度比對(duì)側(cè)低
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 757次