首先腎炎患者不一定必須有蛋白尿，其次蛋白尿也不是全部由腎炎所引起。對(duì)于隱匿性腎小球腎炎可以表現(xiàn)為單純性的血尿，是指只有血尿而沒有蛋白尿，而蛋白尿的病因，可以分為以下五類，
第一、腎小球源性的蛋白尿，這種情況最常見。
其次、為腎小管性的蛋白尿，正常情況下見腎小球?yàn)V出的中小分子的蛋白質(zhì)幾乎被腎小管完全吸收，在腎小管疾病時(shí)，蛋白質(zhì)重吸收障礙小分子的蛋白質(zhì)可以從尿中排出，由于血液中的小分子蛋白質(zhì)濃度很低，此類患者蛋白尿總量一般不會(huì)超過兩克。
第三、是溢出性的蛋白尿，在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，比如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等，如果濾液中濃度超過腎吸收的溢值可以從尿中排出，多見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血等。
第四，分泌性的蛋白尿，血中iga排泄增多見于腎小管間質(zhì)性疾病。
第五，組織性的蛋白尿，組織遭受破壞后可以釋出胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)，如果相對(duì)分子質(zhì)量小，腎小球?yàn)V液中濃度超過腎小管吸收的閾值則可致尿中排出，該蛋白也可直接至腎小管釋出。
