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• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會在腹水、消化道出血這兩個嚴重并發(fā)癥的時候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補充血容量是最為有效的處理措施。對于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對于腹水患者補充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補充膠體滲透壓的有效措施。對于肝硬化患者之所以會出現(xiàn)低血壓，其實就是因為血管里的血液的突然的減少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生?？刂七@些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 5838次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18832次

• 透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。（4）醋酸鹽的毒性作用。（5）自主神經(jīng)功能紊亂。
  語音時長 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 6102次

• 透析中低血壓的處理
  透析中患者出現(xiàn)低血壓是比較常見的，一般可以通過補充高滲鈉，高滲葡萄糖，生理鹽水，調(diào)整患者的超濾量，如果患者出現(xiàn)嚴重的低血壓，可以把超濾關(guān)掉，停止血透超濾，然后回補液體。如果每次患者都發(fā)生低血壓，要考慮患者是不是降壓藥有點過量，血透當天降壓藥要進行方案調(diào)整，還有每次血透間隙患者體重不要長太多，否則在單位時間內(nèi)超濾過多的或者是過快的，都是容易引起血透低血壓的發(fā)生。所以平常一定要控制飲食，控制好體重增長，而且也建議在平常一定要定期的復(fù)查，了解身體的狀況。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-13 2069次

• 血液透析中為什么會出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調(diào)節(jié)，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1803次

• 透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
  透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅(qū)使水分移向組織間或細胞內(nèi)，有效血
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 172次

• 透析時為什么會出現(xiàn)低血壓？
  透析時出現(xiàn)低血壓，主要是由于透析過程中體液快速清除、血容量急劇下降導(dǎo)致的。此外，還有一些其他因素也會影響血壓的穩(wěn)定。具體如下：1、體液清除過快在透析過程中，如果超濾速度過快或超濾量過多，會導(dǎo)致血容量迅速減少，從而引發(fā)低血壓。這是透析中低血壓
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次