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• 類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 15484次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6260次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕熱
  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。本病表現(xiàn)為以雙手，腕，膝，距小腿和足關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累為主的對稱性持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎，此外患者可以有發(fā)熱，貧血，皮下結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，血清中可出現(xiàn)類風濕因子及抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。急性風濕熱是由溶血性鏈球菌感染后引起的一種結(jié)締組織非化膿性炎性疾病?；颊叨酁閷W齡期兒童，病變主要累及心臟，關(guān)節(jié)，皮膚，腦，漿膜及血管等部位的結(jié)締組織，臨床表現(xiàn)特點為心臟炎，游走性大關(guān)節(jié)炎，舞蹈癥，皮膚環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，反復發(fā)作者可導致風濕性心瓣膜病。
  語音時長 1:33”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1616次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  類風濕關(guān)節(jié)炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關(guān)節(jié)炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)?；顒訒r關(guān)節(jié)痛加重，可有關(guān)節(jié)腫、積液。手骨關(guān)節(jié)炎常多影響遠端指間關(guān)節(jié)，尤其在遠端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)Bouchard結(jié)節(jié)時有助診斷。大多數(shù)患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱關(guān)節(jié)，當周圍關(guān)節(jié)受累，特別是以膝、踝、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者，需與類風濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關(guān)節(jié)受累以非對稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎為主，極少累及手關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)炎具有典型的x線改變?？捎屑易迨罚?0%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關(guān)節(jié)炎，本病多于銀屑病若干年后發(fā)生，部分患者表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，與類風濕關(guān)節(jié)炎相似。本病累及遠端指間關(guān)節(jié)處更明顯，且表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，部分患者以手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎。然而本病的關(guān)節(jié)病變一般為非侵蝕性，且關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎類疾病有多種，均各自有其原發(fā)病的特點，在充分了解相關(guān)的鑒別后鑒別一般不難。
  語音時長 2:39”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-25 3430次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，主要累及負重關(guān)節(jié)，例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關(guān)節(jié)炎，主要累及遠端指間節(jié)，受累關(guān)節(jié)為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關(guān)節(jié)，X線檢查可以觀察到腰部，骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫(yī)生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 801次

• 風濕熱與類風濕性關(guān)節(jié)炎有區(qū)別嗎
  病情分析：風濕熱與類風濕性關(guān)節(jié)炎是有很大區(qū)別的，前者好發(fā)生于兒童，后者好發(fā)生于中年女性，前者往往抗鏈o明顯升高，類風濕因子陰性，而后者抗鏈o是陰性的，類風濕因子多是陽性。風濕熱一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和后遺癥，而類風濕關(guān)節(jié)炎往往會導致殘疾。意見建議：風濕熱與類風濕關(guān)節(jié)炎的患者都要堅持正規(guī)有效的治療和定期隨診，病情急性期以休息為主，病情緩解后就要適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，還要注意保暖，避免各種感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎如何與風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-03-07 2400次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎
  類風濕關(guān)節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次