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    妙手醫(yī)生精選

    老年人得了心衰該如何治療呢

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    1.治療基礎(chǔ)心臟病,積極治療冠心病,高血壓,心肌炎和心肌病,有糖尿病和高血脂的病人,積極控制血糖,血脂,2.去除心衰誘因,針對(duì)心衰誘因進(jìn)行干預(yù)。如感染,心律失常,急性心肌缺血等。3.調(diào)整生活方式,包括限制水和鹽的攝入,應(yīng)戒煙,戒酒,低脂飲食,肥胖者減輕體重,休息和適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)逐漸增加,4.改善血流動(dòng)力學(xué),心衰發(fā)作時(shí)給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療,以糾正心衰時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)障礙,5.延緩心室重構(gòu)的治療,這一點(diǎn)是慢性心衰治療當(dāng)中最關(guān)鍵的,心肌損害之后,體內(nèi)一些神經(jīng)體液內(nèi)分泌因子及細(xì)胞因子被激活。這些因子參與心室重構(gòu)的發(fā)生,發(fā)展導(dǎo)致心衰的不可逆惡化。6.手術(shù)治療,當(dāng)心臟明顯擴(kuò)大,心臟電傳導(dǎo)延遲,左右心室及左心室收縮不同步,心功能明顯惡化,考慮給予心臟再同步化療,可考慮心臟移植治療。

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