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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因?yàn)閷τ诼阅I小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3753次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4124次

• 單純腎性血尿是腎小球腎炎嗎
  血尿的原因很多，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、凝血功能的障礙，腎炎等等這些因素，都能夠造成患者出現(xiàn)血尿。如果確定這種血尿是腎性血尿，的確是考慮是腎小球的問題，才會造成這種血尿，單純性的腎性血尿也屬于腎小球腎炎。所謂腎性血尿指的是患者的尿液中有紅細(xì)胞，并且紅細(xì)胞是多形性的、破碎的，因?yàn)檫@種紅細(xì)胞來源于腎小球，在腎小球中過濾出去的時候受到腎小球組織的擠壓，所以紅細(xì)胞會破碎，會不完整，這種尿液中的紅細(xì)胞，也說明是腎小球有問題，所以是腎小球腎炎。
  語音時長 1:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-19 2161次

• 腎小球腎炎單純血尿
  腎小球腎炎單純血尿又稱為無癥狀血尿，無癥狀血尿的原因很多，從不需治療的輕微病變，到危及患者生命的惡性病變，亦可見于一過性的良性病變，如運(yùn)動性血尿或某些疾病的早期。如IGA腎病、薄基底膜腎病、腎結(jié)核；也可見于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，但因?yàn)闊o伴隨癥狀而不容易被發(fā)現(xiàn)，因兒容易被漏診，只有在偶然行尿液常規(guī)檢查時才可能會被發(fā)現(xiàn)。目前主要將其分為，腎小球源性和非腎小球源性兩大類，一般選用尿相差顯微鏡檢查來判斷血尿的來源，異常大小和形態(tài)的紅細(xì)胞大于70%，提示腎小球源性血尿，及敏感度為75%~90%，特異度為98%~100%，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查需要留取新鮮尿液，并且重復(fù)三次，其結(jié)果才較為可靠。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1946次

• 腎性血尿是屬于腎小球腎炎嗎
  腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓。在尿沉渣中可以見到程度不等的紅細(xì)胞，當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯的血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。但如果患者僅為單純血尿，沒有高血壓、浮腫以及腎功能障礙等則為隱匿性腎炎。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-20 2502次

• 單純腎性血尿會腎小球硬化嗎
  病情分析：單純的腎性血尿很有可能是輕微的Iga腎病，在Iga腎病時間延長了之后會出現(xiàn)腎小球的硬化。意見建議：單純的肉眼血尿的病人一定要定期隨診尿常規(guī)和尿蛋白定量，如果尿蛋白定量升高，首先要選擇acei或ARb類的藥物控制血壓，使得血壓控制到130/80毫米汞柱以下，這樣可以減少蛋白尿。如果蛋白尿定量＞1000mg/天，則進(jìn)行腎穿刺活檢，然后根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素治療。如果是一個單純的肉眼血尿建議一定要避免感染，比較常見的就是上呼吸道的感染。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2203次

• 急性腎小球腎炎血尿特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點(diǎn)為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿?yàn)闊o痛性，當(dāng)合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 腎小球腎炎單純隱血
  在臨床上如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了單純隱血，建議應(yīng)當(dāng)不要掉以輕心，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要配合醫(yī)生完成一些相關(guān)的輔助檢查，了解有無繼發(fā)性因素的存在，必要時建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病人類型，從而能夠得到正確的恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果患者僅表現(xiàn)為單純隱血，而且是原發(fā)性腎小球腎炎，建
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 96次