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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8320次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23653次

• 急性心肌梗死護(hù)理
  對(duì)于急性心肌梗死的護(hù)理需要做到以下幾點(diǎn)。一，一般護(hù)理。對(duì)于急性心肌梗死的病人，要告知病人絕對(duì)的臥床休息，減少心肌耗氧，減輕心臟負(fù)荷。一般的可以采取平臥位或者是半臥位。進(jìn)食、排便、洗漱、翻身等方面，都需要有人協(xié)助完成，限制探視。四到六天可以在床上做上下肢的主動(dòng)或者是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意避免便秘的發(fā)生。二，飲食護(hù)理。心絞痛或者是心肌梗死，疼痛劇烈的時(shí)候應(yīng)當(dāng)禁飲食，如果疼痛緩解，進(jìn)食也不宜過飽，應(yīng)當(dāng)少食多餐，食物以易消化、較少脂肪、少產(chǎn)氣的為主，限制鈉的攝入量。三，癥狀護(hù)理。如果出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。如果有心律失常，持續(xù)的監(jiān)測心電活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。如有心力衰竭，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的觀察患者的呼吸，身體水腫的情況以及出入量的情況。四，用藥護(hù)理。如果需要溶栓，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療。如果沒用溶栓藥物，僅僅是用了抗凝的藥物，在用藥期間要觀察患者的出血情況。
  語音時(shí)長 2:16”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2768次

• 急性心肌梗死的護(hù)理
  首先在疼痛的時(shí)候應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，保持環(huán)境的安靜，減少探視，減少談話的，告訴病人這樣的目的就是減少心肌的耗氧量，有助于緩解疼痛，保持充足的睡眠。食用低脂、低膽固醇、易消化的食物，避免吃飯?zhí)?。肥胖者?yīng)該限制熱量的攝入，控制體重，克服焦慮情緒，保持樂觀和平和的心態(tài)。吸氧遵醫(yī)囑，間斷或者持續(xù)的吸氧，以增加心肌氧的供應(yīng)。而且還要讓病人舒緩一下緊張焦慮情緒、釋放不良情緒，以免增加心肌負(fù)荷和心肌耗氧量，不利于病情得控制。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)還要給予嗎啡和哌替啶的止痛，給予硝酸甘油靜滴，煩躁不安者可肌肉注射地西泮的，還有迅速建立靜脈通道保持輸液的暢通，做溶栓治療。在病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的時(shí)候最好是根據(jù)病情和活動(dòng)過程中的反應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，活動(dòng)時(shí)間持續(xù)時(shí)間和次數(shù)。如果有并發(fā)癥應(yīng)該適當(dāng)延長臥床時(shí)間的，而且防止病人便秘，保持大便通暢，并且囑咐病人勿用力排便，病情允許的時(shí)候盡量使用床邊的坐便器，必要的時(shí)候含服硝酸甘油或使用開塞露。
  語音時(shí)長 1:58”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4959次

• 急性心肌梗死治療后如何護(hù)理
  病情分析：急性心梗的患者在治療以后一定要加強(qiáng)護(hù)理按時(shí)的應(yīng)用藥物，不能隨意的減量，或者是突然的停藥，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，還要避免熬夜，避免勞累。意見建議：建議患者一定要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，而且還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些易消化，低鹽低脂的食物，還要控制糖的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-22 1102次

• 急性心肌梗死疼痛如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下患有急性心肌梗死的病人疼痛保持飲食的清淡和臥床休息來進(jìn)行護(hù)理就可以。期間病人一定要保證充足的睡眠，然后保持心情的愉快，避免出現(xiàn)心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：建議病人在疼痛穩(wěn)定時(shí)可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，然后要保證周圍空氣的新鮮和流通，避免出現(xiàn)高鹽、高脂肪的飲食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-13 1702次

• 急性心肌梗死的治療及護(hù)理
  急性心肌梗死是冠心病的一種嚴(yán)重類型，其治療與護(hù)理至關(guān)重要。首要目標(biāo)是恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液灌注，減少心肌缺血損傷，并處理心律失常等并發(fā)癥。以下是治療與護(hù)理的要點(diǎn)概述：1、緊急治療急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，需立即進(jìn)行救治。首要措施包括給予阿司匹林等非甾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 急性心肌梗死的治療及護(hù)理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)該要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且加強(qiáng)入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護(hù)和一般治療無并發(fā)癥的急性期，絕對(duì)臥床一到三天，吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、觀察心率燈等，要使用鎮(zhèn)靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 417次